Sont de nature sons striée

3. « Quels facteurs déterminent tes caractères spéciaux de l'byperkinésie dans un cas donné . l'n seul l'ait parait ressortir des observations laites jusqu'ici, c'est que les légions congénitales du striatum eu se produisant dans les première! années de la vie oui tendance, parmi les hvperkinésies, à produire les mouvements athétoldes. i

A mon avis, il est inconcevable qu'une lésion d'un mécanisme spécifique anatomo-physiologique puisse produire parfois un tremblement, parfois une athétose ou une cborée, et la seule hypothèse qui m'attire, c'est qu'il y a deux mécanismes différents pour le tremblement et pour la ehoréo-athétose ; et si, comme on doit l'admettre, une lésion du corps strié se traduit parfois par un tremblement et parfois par une athétose, cela peut s'expliquer par une action dynamique variable sur des mécanismes différents associés physiologiquement aux systèmes neuraux de cet organe. J'ai déjà exposé ailleurs des arguments plaidant en faveur de cette hypothèse.

Dans une récente communication à la Société de Neurologie, j'ai essayé de jeter une lumière sur le problème de la pathogénie des mouvements involontaires en étudiant les phénomènes de la décérébration physiologique chez l'homme, et j'ai montré les rapports étroits entre les attitudes athétoïdes et celles de la rigidité décérébrée. Or, dans la décérébration par transsection mésencéphalique physiologique, les corps striés n'existent plus, pour ainsi dire, de sorte que les attitudes athétoïdes ne peuvent être produites que par d'autres centres qui persistent. Le problème des rapports entre le corps strié et les centres mésencéphaliques et cérébello-mésencéphalo-protubérantiels est encore à résoudre. Aussi dois-je laisser de côté aujourd'hui beaucoup de ce que je pourrais dire sur ce sujet d'un si grand intérêt neurologique qui est la pathogénie des mouvements involontaires et leurs rapports avec le tonus musculaire '.

1. Depuis la date de celle leçon (juin 1921) a paru la belle monographie de H -C. Hu.l (de Copenhague) sur la dégénérescence hépato-lenticulaire, ou on peut trouver tout ce qu'il y a de nouveau sur la question. Je me borne actuellement a attirer l'atlention sur ce travail.