Mouvements des mains irréguliers et sans but

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volontaires caractérise la maladie, et les mouvements choréo-athétoîdes y sont toujours rares.

Il faut attirer l'attention, en outre, sur une épreuve de la fonction hépatique non sans intérêt pour notre sujet. On a remarqué généralement que les signes cliniques de l'insuffisance du foie font défaut, excepté un ictère initial, et j'ai observé une fois une hémorrhagie stomacale comme phénomène terminal.

Dans le cas qui vient d'être publié par Sjovall et Soderbergh l'ascite a été observée, mais pas du tout pour la première fois, comme pensent ces auteurs, puisque le malade du cas 5 de ma monographie a eu de l'ictère, puis de l'ascite. Il ne faut pas s'étonner si, en raison de la sévérité de l'affection hépatique, lascite se rencontre de temps en temps.

Dans tous les cas nouveaux il y aura lieu de faire l'épreuve de la lévulosurie alimentaire, comme l'ont employée Rausch et Schilder, et d'autres depuis lors. On donne de la lévulose par la bouche jusqu'à cent grammes, et si l'on peut découvrir de la lévuline dans l'urine de deux à six heures après, il est très probable, sinon absolument certain, que l'insuffisance hépatique existe. Ainsi, dans le cas de Sjovall-Soderbergh, où se trouva ultérieurement une cirrhose hépatique des plus typiques, on donna cent grammes de lévulose à huit heures du matin; à neuf heures on a obtenu 90 ce. d'urine sans sucre; aune heure de l'aprèsmidi le cathétérisme de la vessie retira 230 ce. d'urine renfermant 1,76 0/0 d'une matière lévo-rotatoire fermentant à la levure ; à trois heures de l'après-midi, il n'y avait plus de sucre.