DÉS
« 4° En des masses de cartilage crétifié;
« 5° En des altérations des disques dont la substance légèrement ramollie remplit de petites cavités creusées dans les faces supérieures et inférieures de quelques vertèbres.
« Quelques examens histologiques, incomplets, il est vrai, nous ont permis de constater la présence, dans les mailles du tissu spongieux, de petits blocs cartilagineux, Nous pouvons ajouter que l’architecture, ordinairement si régulière, des fibres verticales et horizontales des vertèbres est modifiée sur plusieurs points.
« De plus, nous avons constaté un léger abaissement de la densité des vertèbres.
« Disons enfin que les sujets dont il s’agit présentaient un angle sacro-vertébral plus aigü que ne le comporte leur âge.
« Ces sujets présentent des membres inférieurs courts, des genoux un peu gros. Sur l’un d’eux existait un léger degré de genu valqum et dans le fémur nous avons trouvé les lésions rachitiques que Mikuliez a décrites,
«Toutes les lésions que nous avons énumérées sont des lésions en voie d’évolution, ou même de début, et non pas des restes de lésions rachitiques de l’enfance. » (A. Pollosson, Lyon médical, 17 juillet 1885.)
À côté de ces deux premières formes pour lesquelles il existe des examens histologiques, très concluants pour le genu valgum, moins affirmatifs quoique donnant des probabilités assez grandes pour les déviations rachidiennes,
il existe encore une série de déformations du squelette que divers auteurs ont attribuées à une poussée tardive du rachitisme. Malheureusement aucun examen anatomopathologique et histologique n’est, à notre connaissance, venu confirmer l'hypothèse clinique de leur pathogénie. Ce n’est jusqu’à présent que par comparaison avec des déformations analogues nettement rachitiques survenant chez de jeunes enfants qu’on à voulu faire de ces observations des cas de rachitisme tardif. Elles méritent néanmoins attention, ne serait-ce que pour engager à faire sur ce sujet des recherches plus approfondies et à ne pas laisseréchapper l’occasion de pratiquer des coupes histo logiques sur les pièces qui pourraient être recueillies.
Parmi ces formes nous devons signaler en première ligne le pied plat valgus douloureux, celui du moins qui reconnaît pour cause une origine osseuse, car il en est d’autres très probablement qui relèvent d’afections musculaires ou articulaires.
Pied plat valgus douloureux Tarsalgie des adolescents
La pathogénie de cette affection est encore des plus discutées. Il n’y a pas longtemps qu’à la Société de chirurgie cette question était mise à l’ordre du jour, et l’on trouve dans des comptes rendus les opinions les plus diverses à ce sujet. Pour les uns il s’agit d’une arthrite des articulations tarsiennes, pour les autres la tarsalgie est provoquée par ‘une myopathie. Ce n’est que quelques mois après que Lorenz fit paraître sa théorie de la surcharge, aujour-
