CON

vienne de la concrétion anormale. Ainsi un calcul uretéral qui se montre en radiographie simple comme une tache arrondie ou ovalaire voisine de l’une des branches horizontales du pubis, apparaît très nettement en stéréoradiographie comme un objet placé dansla profondeur du bassin sur le plancher même de cette excavation à peu de distance de l’épine ischiatique correspondante. ‘

Si le corps est dans le plancher du bassin il ne s’agit cerlainement pas d’un calcul uretéral.

S'il est suspendu dans l’excavation pelvienne, ce peut être un calcul uretéral, mais ce peut être aussi un calcul de la prostate, des vésicules séminales ou plus souvent une concrétion à l'intérieur d’une veine, une phlébolithe (1).

S1 la tache est sur le trajet de l’uretère, ou semble s’en rapprocher, on radiographiera après introduction préalable dans l’uretère soupçonné d'un cathéter opaque aux rayons (2). Si l'ombre du cathéter ne touche pas l'ombre

LPIRES 2 Le Cre &) 2 5 À du corps étranger, il est certain qu'il ne s’agit pas d’un calcul uretéral. Au contraire, si le cathéter paraît toucher

(4) Vocxzer (Fortschritle auf d. Geb. d. Ræntg., 22 juin 1909) et Nocier { Archives d'électricité médicale, 25 novembre 1909) recommandent, pour différencier les granulations vésicales ou taches du bassin des calculs de l’uretère, de prendre deux radiographies successives après avoir eu soin de faire tourner le malade sur le côté dans l'intervalle. Le plus souvent les taches se trouvent déplacées sur le second cliché radiographique lorsqu'il s’agit de calculs vrais.

(2) Francx de Berlin recommande d'insuffler de l'oxygène dans les uretères et la vessie au moyen d’une sonde ; mais cela pouvait provoquer des accidents. C'est pour remédier à cet inconvénient que Kaisin Loslever (Journal de radiologie, 15 juillet 1909) préconisa l'introduc-

tion dans la vessie d'un ballon en caoutchouc très mince et que l’on gonflait avec l'appareil de Richardson.