NOMBRE D1OBSERVÉS SEXE MASCULIN SEXE FEMININ
Enfants. 266 12 0/0 Adultes . 1472 66 0/0 Vieillards. 462 21 0/0 Garçons. 158 Hommes. 916 Hommes . 287
Filles. . 108 Femmes. 556 Femmes . 175
ENFANTS
ADULTES
VIEILLARDS
ai
en
CA
ai (O
es
Homn
s fa
1 Homn
S S a> fa
Maladies congénitales. . .
Maladies de la conjonctive
Maladies de la cornée . .
Maladies de l'iris et de la
Maladies du cristallin . .
Maladies de la rétine. . .
Maladies du nerf optique .
Ophtalmie sympathique .
Maladies du globe ....
Maladies générales seules
LA CÉCITÉ EN FRANCE
Comparaison de la cécité monoculaire et de la cécité binoculaire.
La comparaison des causes de cécité bi ou monoculaire est loin d'être dépourvue d'intérêt.
Si les causes des deux classes affectent également le même nombre relatif des sujets du sexe masculin et du sexe féminin, ceci tient aux conditions d'existence déjà signalées des deux sexes, conditions qui peuvent aussi bien faire un aveugle qu'un borgne.
Les enfants sont un peu moins sujets à la cécité monoculaire (12 0/0) qu a la cécité binoculaire (20 0/0, ce qui vient de ce que l'ophtalmie purulente des nouveau-nés cause plus souvent la perte des deux yeux que celle d'un seul, que les affections congénitales sont plus souvent doubles qu'uniques. Les traumatismes figurent, pour une plus grande proportion comme causes de cécité monoculaire.
Les adultes (61 0/0 c. m. au lieu de 67 0/0 c. b.) sont à peu près en rapport, semblable dans les deux statistiques. 11 y a moins de borgnes que d'aveugles par glaucome et atrophie papillaire, affections le plus souvent bilatérales, mais il y en a beaucoup plus par traumatismes.
Les maladies irido-choroïdiennes, les lésions cornéennes, les traumatismes et les maladies de la rétine amènent plus fréquemment la perte d'un seul œil que celle des deux chez les vieilllards, aussi comptons-nous 21 0/0 de vieillards borgnes contre 11 0/0 d'aveugles.
Le tableau suivant montrera la fréquence des diverses causes de cécité bi ou monoculaire comparées entre elles
Cécité binoculaire.
i. Glaucome 19 0/0
f. Atrophie optique .... 19 0/0
3^ Conjonctivite purulente. 9 0/0
Maladies de la cornée. . 8 0/0
S. Myopie. . 8 0/0
Traumatismes 6 0/0
Maladies congénitales. . 6 0/0
Cécité monoculaire Traumatismes .....
Conjonctivite purulente Myopie .......
Irido-choroïdite . .
Maladies de la cornée
Glaucome
Atrophie optique . .
La lecture de ce tableau montre tout d'abord que le glaucome et l'atrophie optique qui occupent les deux premiers
SOCIÉTÉ D'OPHTALMOLOGIE /
50 TROUSSEAU
rangs comme facteurs de cécité binoculaire passent aux deux derniers comme cause de cécité monoculaire. Ceci prouve combien rarement ces deux maladies restent limitées à un seul œil et la notion de cette rareté s'accentuerait encore si les patients atteints de cécité monoculaire par glaucome ou atrophie étaient revus quelques années après la constatation de la perte d'un œil, ils figureraient alors presque toujours sur la liste des aveugles.
Les traumatismes qui n'occupent que le 6e rang dans la cécité binoculaire passent au premier dans la cécité monoculaire. Rarement, en effet, un accident amène la perte simultanée des deux yeux et rare devient l'ophtalmie sympathique. C'est là une constatation encourageante qui prouve les progrès réalisés dans le traitement des yeux blessés par les pratiques antiseptiques qui déchargent les statistiques des nombreux cas d'ophtalmie sympathique qui les noircissaient autrefois .
La conjonctivite purulente tient à peu près la même place dans les deux tableaux, elle gagne un rang dans la cécité monoculaire et reste, dans tous les cas, une cause active de cécité. La conjonctivite du nouveau-né prise isolément fait plus d'aveugles que de borgnes, le contraire est vrai pour les autres variétés.
Les maladies de la cornée (8 0/0 dans les deux relevés) entraînent aussi souvent la perte des deux yeux que celle d'un seul œil.
La myopie paraît amener un peu plus fréquemment (11 0/0) "la cécité monoculaire que la binoculaire (8 0/0); ceci resterait-il exact si on pouvait suivre longtemps les malades à qui la myopie a fait perdre un œil, parmi lesquels plusieurs aboutissent plus tard à la cécité complète.
Les deux causes capitales de cécité binoculaire sont : le glaucome et l'atrophie optique ; la cause capitale de cécité monoculaire est : le traumatisme.
Le Professeur Truc a bien voulu m'envoyer la statistique qu'on va lire et qui porte sur 2.386 cas de cécité bi ou monoculaire observés sur 40.000 malades de 1887 inclus, à 1900 inclus, soit la proportion de 1/16.
LA CÉCITÉ EN FRANCE
