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génital imfecte les voies urinaires inférieures, puis supérieures, et retentit alors sur le parenchyme pulmonaire. Nous discuterons plus tard cette néphrite ascendante tuberculeuse, niée par quelques auteurs. Pourtant les observations IX et X nous semblent des plus concluantes. Dans ces deux observations, recueillies plus loin #x extenso, on voit très bien cet envahissement ascendant, surtout dans l’observation IX, où le malade, succombant à une affection intercurrente, on constate des lésions très avancées des testicules et de la vessie, des lésions presque insignifiantes du rein et une poussée récente de tuberculose pulmonaire.

C'est là, croyons-nous, un des processus fréquents de l’infection tuberculeuse d’origine génitale.

Dans d’autres cas, la tuberculose envahit le péritoine, et c’est de là qu’elle s’étend ultérieurement aux poumons.

Nous reviendrons sur ce point particulier à propos des localisations péritonéales tuberculeuses consécutives aux lésions génitales. Citons seulement l’observation XIV comme un type de ce mode de généralisation.

Résumé. — Nous croyons la tuberculose génitale beaucoup plus fréquemment primitive qu'on ne le croit; dans la moitié des cas observés les lésions pulmonaires sont absentes et nous sommes persuadés que si l'on pouvait examiner les malades tout à fait au début, ce ne serait guère que dans un tiers des cas qu'on trouverait des lésions pulmonaires.