COR

ter une observation des plusintéressantes due à M. le D' Albertin, qui en a fait l’objet d’une publication dans la Province Médicale de 1892. Nous allons en rappeler en quelques lignes les points cardinaux.

Il s'agit d'un malade âgé de 49 ans, exerçant la profession de sabotier, ayant présenté quelques antédents tuberculeux chez ses collatéraux, et étant luimême sujet à d’assez fréquentes bronchites légères. Ce malade était porteur, depuis deux ans environ, d’une double tuberculose testiculaire. Depuis le début de son affection, l’état général s'était altéré, et un amalgrissement rapide de 15 kilos en trois mois était survenu.

Au moment où M. Albertin vit le malade, celui-ci était porteur d’une orchite suppurée gauche avec funiculite correspondante, et, à droite, d’une épididymo-orchite avec funiculite et hydrocèle. Le. toucher rectal permettait de constater une prostate assez volumineuse mais non douloureuse, et une vésicule séminale du côté gauche tuméfiée et douloureuse à la pression.

Aucun signe sthétoscopique du côté de l’appareil pulmonaire

Le malade réclamant une intervention, la castration double fut pratiquée le 28 avril 1890.

Nous passons sur les suites de l'opération, qui furent simples, pour arriver à l’état actuel.

L'état général du malade est excellent, les forces et l'appétit sont revenus ; X... à regagné le poids perdu, il pèse 105 kilos ; son état moral est excellent et il est enchanté d’être débarrassé de ces foyers de

suppuration, dont la présence provoquait chez lui une inquiétude continuelle et l'avait conduit à l'hypochondrie.

Nous venons enfin de recevoir des nouvelles d'un d’un opéré plus récent, qui, castré une première fois, il y a deux ans, a dû subir, il y a six mois, l’ablation de l’autre testicule pour une récidive à son niveau. Actuellement, l'état général s’est beaucoup relevé; le malade est très satifait.

Nous voyons donc que l’étude clinique des malades castrés pour des lésions tuberculeuses de l'appareil génital plaide énergiquement en faveur d’un traitement chirurgical hâtif, tel que leur ablation large et précoce.

Nous croyons, en effet, que la présence constante de ce foyer infectieux tuberculeux est une menace incessante pour l'individu. Nous avons vu, en étudiant les rapports de la tuberculose sexuelle avec les autres manifestations tuberculeuses viscérales, combien l'infection secondaire des organes était fréquente. N’est-il pas rationnel d'intervenir au plus tôt, d'arrêter le mal dans sa racine, avant de lui permettre d’infecter des viscères sur lesquels l’intervention chirurgicale sera impossible.

Les différents procédés employés au début de la castration nous paraissent bien incertains, aussi eroyons-nous, et en cela nous ne faisons qu'être l'interprête de notre maître, M. le professeur Poncet, qu'en fait de tuberculose génitale chez l’homme il faut être radical.

Nous avons mentionné plus haut quelques-unes