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M. Risi, ces derniers temps, a trouvé des microbes anaérobies, B. Ramosus de Veillon, B. Nebulosus, B. perfringens, des spirilles et: des cocci, tous microbes existant normalement dans la cavité buccale, sur les amygdales, dans le pharynx et l'intestin. Cette fétidité du pus s’explique donc par la multiplicité des facteurs de la putréfaction et des agents venus des voies lymphatiques ou sanguines aux voies respiratoires. La ponction donne un liquide séropurulent, d’odeur nauséabonde, mais le diagnostic a pu se faire avant cette ponction,orienté par les symptômes précités.

Ces cas, même traités par la pleurotomie, ne guérissent pas toujours, surtout chez l’enfant où la résistance s’épuise, comme après toute maladie aiguë et grave avec complication, et,la mort survient par septicémie ou embolie.