AMYGDALES CÉRÉBELLEUSES DANS LE TROU OCCIPITAL

“+ Cet état anatomique a été signalé par P. Marie, - Babinski, Bruns, Touché, Chiari, etc., comme résultant de certains cas d'hypertension intra-crânienne. P. Marie en particulier a insisté sur la prédominance de cet engagement du côlé correspondant à certaines hémorragies cérébrales. Cet aspect anatomique nous a paru pouvoir être non seulement l'effet, mais encore la cause déterminante ou adjuvante de certaines hypertensions. Aussi l'avons-nous recherchée dans 22 de nos observations. Elle existait à des degrés variables, tantôt légère, tantôt très accentuée, le pourtour de l’orifice. osseux dessinant alors un profond sillon sur. la substance nerveuse qui descendait en coin engaîner la partie supérieure du bulbe, parfois sur une hauteur de plusieurs centimètres, en masquant et comprimant le trou de Magendie : point à remarquer, car il pourrait, pen- Sons-nous, avoir quelque importance pour expliquer la pathogénie de certaines formes d’hypertension intracrânienne. SE Sur 19 cas de tumeurs avec S. P. étudiées à ce sujet, 13 fois l'engagement des amygdales fut observé par nous, soit avec la proportion de 68 p. 100. Sur 3 cas de tumeurs sans S. P., elle ne fut trouvée qu'une fois, el encore extrêmement peu marquée et discutable BOLLACK | 6

rpg

(cas XXV). Considérant le point de vue inverse, nous pouvons dire que l'engagement des amygdales était toujours accompagné de S. P., à l'exception du cas douteux précité. “ -

Lorsque l'engagement des inyedoles à prédominait unilatéralement, ce fut toujours du côté correspondant au siège de la tumeur {cas I, I, VI, IX, X, XI, XVII);

ainsi se trouvent par nos observations corroborées les

remarques de P. Marie à propos des hémorragies céré- …

brales. Nous verrons d'autre part plus loin (Chap. HE

p- 105) le rôle que l’on peut parfois, à notre avis, atbrie - buer à cet engagement des amygdales pour expliquer la production de l'hypertension et de la S. P.

1° RAPPORTS ENTRE L’ANCIENNETÉ DE LA S. P. (ou du syn- drome d’hypertension intra-Ccrânienne) ET LE DEGRÉ DE