TROUBLES DANS LA RÉSORPTION DU LIQUIDE “ CÉPHALO-RACHIDIEN
Les voies de résorption du liquide cérébro-spinal semblent être trop nombreuses et trop étendues, qu'on adopte la doctrine de la perméabilité méningée ou l'hypothèse du passage du liquide dans la circulation veineuse ou lymphatique, pour qu'on puisse voir dans les tumeurs cérébrales une cause capable d'en troubler le fonctionnement au point d'amener la dilatation ventriculaire- Peut-être cependant dans certains cas, des lésions secondaires de lepto-méningite diffuse ou de périvasculite affectant les gaînes lymphatiques peuvent-elles - être incriminées (Duret, W. Weber). A. Fuchs croit que des allérations dure-mériennes de la paroi des sinus peuvent amener la stase du liquide.
Il est également possible que certaines tumeurs amènent par leur siège ou les lésions cérébrales qu'elles provoquent une interruption de communication entre les espaces sous-arachnoïdiens cérébraux et spinaux et diminuent ainsi de toute l'étendue de la cavité rachidienne la surface totale de résorption sous-arachnoïdienne.
Mais ce sont là, à notre avis, des causes adjuvantes, incapables à elles seules d'amener une dilatation ventriculaire.
Des trois ordres de facteurs que nous venons d'envi-
sager, chacun peut donc entrer en ligne de compte,
mais aucun ne nous paraît isolément capable d'amener
la distension des ventricules si les autres n’entrent pas
en jeu. Des phénomènes de compensation interviennent.
pour maintenir constante la pression intra-crânienne
la sécrétion du liquide augmentant par exemple, les parois ventriculaires offrent normalement une élasticité suffisante pour se distendre un peu etrefouler le diquide vers ses voies de résorption, trop nombreuses pour que la pression puisse s'élever; celles-ci étant inversement
altérées, les plexus choroïdes normaux compenseraient
ce trouble par une diminution de leur sécrétion.
Le facteur suivant nous paraît au contraire susceptible d'amener à lui seul la distension ventriculaire, mais d'autant plus rapidement et plus complètement qu'une ou plusieurs des causes précédentes s'y surajouteront."
