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Opération. — La tumeur s’accroissant et devenant douloureuse, M. le Professeur Chavannaz pratique l’hystérectomie totale.
Biopsie :
1° Masse fibromateuse ;
2° Partie en dégénérescence dans le fibrome ;
3° Masse isolée kystique d’aspect néoplasique sans rapport avec le fibrome ;
4° Epithélioma cylindrique très envahissant qu’on retrouve dans la zone fibromateuse. C’est un épithélioma végétant à cellules cubiques et cylindriques, décrivant de vastes cavités villeuses, T1 existe dans l’ovaire un foyer de même type. Il s’agit d’une tumeur épithéliale très maligne,
OBSERVATION X (Bouirzy. — Société Anatomique. — In Thèse Piquann, 1905.)
Tumeur portant le diagnostic de « fibrome ». Coexistance avec un épithélioma.
A... âgée de 68 ans, ménopausée.
Ne présente aucun symptôme indiquant une affection abdominale jusqu’à l’âge de 50 ans. Ménopause à 48 ans. A 50 ans, surviennent des métrorragies et une augmentation de volume du ventre, liés probablement à l’évolution d’une tumeur. Il y a huit mois, à ces pertes sanguines intermittentes se joint un écoulement d’un liquide rougeâtre fétide, très irritant. En même temps surviennent des douleurs.
A l’examen, tumeur régulière non fluctuante, remontant à égale distance entre le pubis et l’ombilic.
Diagnostic : fibrome utérin.,
L’hystérectomie abdominale est pratiquée. A l'examen de la pièce on trouve un fibrome mais, à côté de lui et nettement séparé, on constate une infiltration cancéreuse de tout le tissu utérin. La muqueuse est ulcérée et fongueuse.
Il s’agit bien d’un épihélioma ayant compliqué un fibrome.
