MAL RÉGLÉE

Avant d'étudier la valeur nutritive de quelques alimenis, considérons rapidement les effets d’une mauvaise alimentation :

1° La suralimentation peut se manifester par des troubles digestifs variés auxquels il sera facile de remédier.

Il s'agit le plus souvent de rations alimentaires mal équilibrées. Ainsi certains enfants prennent avec excès des hydrales de carbone parce qu’on leur supprime la viande el souvent les œufs, ce sont ces sujels gras, au teint pâle, et profondément anémiés.

L’excès des graisses est rare, et abus des proteiques est exceptionnel d’ailleurs il n’a pas le même inconvénient que chez les adultes.

2° L’hypoalimentation a bien plus de gravité et nous voulons y insister davantage.

a) La répercussion morphologique est souvent très importante et lon sait que les restrictions prolongées pendant la guerre ont retenti sur la croissance des enfants,

Demoor en Belgique a montré que le poids des sujets

de 7 à 14 ans avait.subi un retard égal à l'accroissement d’une année.

D’après Variot un état hypotrophique se constitue, l’enfant arrête l'ascension de sa courbe de poids, alors que son squelette se développe encore en hauteur car l’enfant s'adapte du mieux qu'il peut à cet état d’insuffisance; ce n’est que lors de l’épuisement des réserves que l’amaigrissement survient. «Combien d’enfants continuent à grandir tandis que leur poids est constant alors qu’ils sont notablement sous alimentés » (Alquier). Ces restrictions alimentaires amènent la pelitesse de la taille car d’après Variot (étude des hypotrophies) elles sembient produire la soudure des cartilages de conjugaison avant la fin de la croissance.

b) L'hypoalimentation a également un retentissement sur la puberté : elle relarde l'apparition des caractères sexuels, et on sait que les enfants bien nourris sont adultes plus tôt (thèse A. Bondoux, 1927). D'ailleurs le Dr Jules Renault rapporte à ce point de vue une observation qui illustre bien ce qui précède.

Il s'agissait d’un enfant de 14 ans atteint d’un rétrécissement cicatriciel de l’œsophage depuis l’âge de 5 ans,

Cet enfant, mal soigné, avait fini par réduire son alimentation à quelques potages et purées ; il présentait Paspect d’un enfant de 10 ans dans un état de profonde dénutrition.

Sa taille n’était que de 1 m. 26 et son poids de 16 kg. 500 alors que pour un enfant du même âge, la taille et le poids sont respectivement de 1 m, 50 et de 6o kg. environ, : |

LHAQRE

Le sujet étant sous-alimenté availgrandi tout d’abord au détriment de ses réserves, puis celles-ci épuisées, la croissance elle-même s’était.arrêlée.

De plus on pouvait constater l’absence des manifestations qui d'ordinaire annoncent la puberté.

c) Enfin nous envisagerons rapidement les effets produits par l’absence de certains éléments dans l’alimentation : Syndromes de carence.

A. — La carence des graisses dans l'alimentation est rapidement fatal aux jeunes enfants. On a pu observer en effet au Japon une affection appelée « hikan » chez les enfants nourris de bouillie de riz et de farineux, cuites à l’eau sans beurre, ni graisse. L'enfant devient inerte ct maigrit, alors qu’il suffit de donner un peu de graisse pour amener la guérison de cette dystrophie adipoprive.

B. — On sait d'autre part que l’alimentation doit apporter à l’être humain certains acides aminés dont il est incapable de faire la synthèse, et quisont indispensables. Or toutes les albumines ne contiennent pas un choix complet d'acides aminés : ainsi la gélatine est impropre à la croissance car elle ne contient pas de tryptophane, de cystine, de {yrosine. |

De même les graines de maïs contiennent de la zine qui est une albumine incomplète,

On conçoit donc qu’une alimentation apportant des albumines non assimilables ou incomplètement assimilables provoquera une cachexie aminoprive, analogue à celle reproduite expérimentalement par Osborne et Men-

del :

Re. Hieæe

C. — De même l'absence de vitamines produira Îles syndromes de carence bien connus : L'absence de la vitamine A produisant un arrêt dela croissance (rachitisme expérimental).

L'absence de la vitamine B produisant l'arrêt de la croissance et des lésions polynévritiques.

La carence du facteur C produisant le scorbut.

D. — Il est encore un point sur lequel nous voulons attirer l’attention c’est l’anémie chez les enfants.

Cette anémie d’origine alimentaire a été niée par cerlains auteurs tels que Hôsslein, Rousse et Von Vilder. Elle est pourtant pour J Renault une réalité’

Celte anémie se rencontre surtout chez les enfants privés d’aliments carné, arbitrairement jugé inutile à cet âge.

Nous savons en effet que le nourrisson est obligé de puiser dans sa réserve hépatique le fer qui existe en trop petile quantité dans le lait maternel.

Il en résulte que si le fer est introduit trop tard dans l'alimentation on verra apparaître une anémie qui peut d’ailleurs se montrer plus Lôt si la réserve hépatique est peu importante.

A la suite d'expériences failes dans le service du Dr Jules Renault Mme de Tannenberg a pu constater qu'il existait chez Penfant :

1° Une anémie simple avec diminution des globules rouges et de l’hémoglobine ;

> Un abaissement de la valeur globulaire décrit déjà par Hallé et Jolly en 1918.

Le SR

Or, toutes ces anémies sont guéries tout simplement par le réajustement de la ration alimentaire sans aucun médicament.

« Combien d'enfants, dit Jules Renault, a-t-on pu-observer chez lesquels étaient entretenus indéfiniment une anémie plusou moins grave et des troubles entériliques avec un régime qui ne comprenait ni lait, ni œufs, ni viande ».

Tels sont les principaux troubles qui peuvent apparaître lorsque l’alimentation est mal conduite.