DÉPENSES DE L'ENFANT
La ration alimentaire de l’adulte doit couvrir surtout des dépenses calorifiques et énergétiques, accessoirementré paratrices, mais celle de l'enfant doit en plus pourvoir aux dépenses de croissance,
On a pu les calculer à l’aide de recherches calorimétriques.
a) LA DÉPENSE DE FOND: qui est évaluée par Lefèvre à 1 Calorie par kilogramme chez l’adulte,semontre d’après les expériences de Benedict et Talbot bien plus élevée ‘chez l'enfant et cela d'autant plus que celui-ci est plus jeune sauf au-dessous de un an.
C’est qu’en effet la déperdition de chaleur est plus grande puisqu'il a une surface corporelle très élendue par rapport à son poids et à sa taille.
Nous donnons ci-dessous quelques chiffres de la dépense minima au repos et à jeun, évalués d’après Benedict et Talbot :
4an ou 9 kgs. environ — 500 calories par 24 heures, soit 56 calories par kg. jour 2 ans (11 kgs.) D) 22590 » » Tÿ , Soit 54 » » » 4 ans (14 kgs.) » = 1000 » » » , Soil 49 » » » 6 ans (18 kgs) D 180 » » » , Soit 4% » » -»
10 ans (30 kgs.) Dan A) » » » , Soit 37 » » »
12 ans (35 kgs.) » 1.220 » » » , Soit 35 » »
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b) LES DÉPENSES ÉNERGÉTIQUES sont également plus importantes chez l’enfant car le rendement au travail est toujours inférieur. Benedict et Talbot, Sonden et Tigerstedt ont montré que pour un travail minime elles peuvent augmenter de 30 à 75 % au-dessus du métabolisme basal, chiffre bien supérieur à celui de Nobécourt fixé à 3 cal. par kilogramme.
C) LA DÉPENSE DE CROISSANCE serait d’après Michel et Perret de 1 calorie, 867 pour un gramme de substance acquise. Mais il faudrait comprendre en plus le « coût énergélique » du travail d’accroissement » de Lambling qui serait d'après Rubner de r cal,5 pour 1 gr. de substance fixée.
Ainsi un gramme de substance corporelle exigerait pour se former 1 c., 867 + 1 c-, 5 — 3 calories, 367.
d) Enfin il faut savoir que d’une part la digestion chez l'enfant élève le métabolisme de 20 à 30 % ;
e) Et que d’autre part certaines influences relentissent sur les dépenses :
Ainsi le sexe masculin exige des rations plus fortes, et l’écart entre les deux sexes devient surtout sensible vers 14 et 15 ans.
Le froid extérieur provoquant une déperdition de chaleur plus mârquée exige, on le conçoit aisément, une augmentation de la ration.
Cette influence peut d'ailleurs être atténuée dans une certaine mesure par le vétement ainsi que Va montré Lavialle.
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Telles sont les dépenses de l'enfant, rapidement passées en revue. Nous donnons ci-dessous à titre d’exemple les chiffres d’une ration alimentaire calculée d’après les données calorimétriques :
Pour un enfant de 5 ans pesant 16 kgs environ, il faudrait :
D'après Bénédict et Talbot : métabolisme
HaSa LEE PR ET NS PR A IOPIES D’après Bénédict et Talbot : coût de la
digestion (30 % du métabolisme basal) 232 c., 5 D’après Nobécourt 3 ‘calories au Kg.
POUR PACHNITÉ ENTRE ENS ee 48 c.
Calories nécessaires à la croissance :
3 C., 3067 par gramme acquis soil 5 gr.
DARJOUPTENVT ON TE SITE RE 16 c., 845
soit au kg. 65 calories.
Ces chiffres paraissent bien insuffisants à côté de ceux que l’on trouve couramment dans les rations alimentaires des enfants du même poids, chiffres donnés ultérieurement, qui ont pu être calculés chez des enfants du service du D' Jules Renault et qui s’élèvent à :
4 gr. d’albuminoïdes par kg. . . 16 calories 2 gr.t'de: graisseStpar ke Rens »
12 gr. d’hydrates de carbone. . .: 48 »
82 » au kg.
soit 1312 cal. au total,
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Une telle différence paraît relever d’une évaluation insuffisante de la dépense nécessitée par l’activité musculaire.
Schiossmann fixe cette dépense à 30 % du mélabolisme basal, ce qui élèverait la ration alimentaire à 1235 calories par 24 heures, mais pour dépasser 1300 calories par 24 heures il faut au moins 50 %.