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Be + .. CHAPITRE Ii

Essai critique sur la valeur intrinsèque de la réaction de fixation

Peu employée dans l’étude de la tuberculose, la réaction de Bordet-Gengou a été appliquée par Wassermann à l’étude de la syphilis et après avoir connu dans ce domaine une vogue exceptionnelle, la réaction de Bordet- Wassermann a soulevé et soulève encore des polémiques passionnées. Partisans enthousiastes et détracteurs systématiques se livrent bataille sans que la lumière jaillisse et on peut dire d’elle ce qu’on a dit du. mercure : « elle est toujours debout.» ,

On ne s’étonnera donc pas que ce soit dans une des applications spéciales, plus Connue, plus expérimentée, que nous cherchions Les critiques de la réaction générale de Bordet-Gengou, sauf ensuite à voir ce qui s’ap-

plique au cas de la tuberculose qui nous intéresse ici.

(14) F. ARLOING et LANGERON. — Revue crilique sur le mécanisme de Ja réaction de fixation du complément appliquée à la syphilis.

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Dans son principe original, la réaction de Wassermann peut se schématiser :

Antigène + anticorps spécifique — complément fixé — pas d’hémolyse en cas de réaction positive.

L’antigène primitif (extrait de joie Rérédosyphilitique) a été remplacé par de l'extrait de cerveau, de surrénales, de tumeur maligne, par des lécithines, par des sels (glycocholate et taurocholate de soude), du mastic émulsionné en gomme laque et gélatine, de l'extrait de pomme de terre, par l’antigène au jaune d'œuf de Pringault, etc...

Le complément (primitivement on employait du sang de cobaye) a été remplacé par du sang de porc ct même (Koranyi) par un mélange de savon albumine.

Quant au système hémolysable au lapin antimouton, on à substitué du sérum d’anguille et même du suc gastique de chien (Manoïlof).

Enfin la technique elle-même a été modifiée, nous n’insisterons pas, signalons seulement que la glacière a remplacé l’étuve et que les éléments secs, conservés artifi-

ciellement, ont été substitués aux éléments frais. .

Devant cette complexité, sinon cette confusion, l'esprit demeure hésitant. « L’énumération précédente paraît sinqulièrement ébranler la spécificité biologique de la méthode et l’on parait fondé à se demander quelle valeur intrinsèque absolue il convient d’attacher à une épreuve qui peut être pratiquée aussi bien avec l’antigène spécilique qu'avec un antigène mastic, avec du suc gastrique : & la place de système hémolylique et qui substitue au

sérum de cobaye un complément savon albumine. » (1).

(1) F. ARLOING eb LANGERON. Loc: cit,