C..., Salle B. Teissier, n
16 ans. Entre le 16 décembre 1919.
Pleurite droite. Albuminurie.
Parents en bonne santé, plusieurs frères et sœurs bien porlants, trois sœurs mortes de convulsions en bas âge. Une tante morte de pleurésie, |
Personnellement bien portante. Réglée à 13 ans.
Depuis quelque temps, règles abondantes et douloureuses. Douleur à la miction. La malade est contrainte d'abandonner son travail à la suite de l'aggravation de phénomènes pulmonaires déjà anciens et surtout de l'apparition d'un point de côté à droite. Pas d'expectoration.
L'état général est DAGAIRS On a des signes ot de névralgie phrénique.
A l’auscultation, frottements dans la région axillaire droite. Pas d'aulres signes bien remarquables. Rien d'anormal à l’examen radioscopique.
Cœur normal. Souffle inorganique de la pointe Tension artérielle : 13—8 au Riva-Rocci.
On constate une petite albuminurie,.
Analyse des urines : V: 910 ce.; D: 1016; ,Urée: 19 gr. 80; Chlorures: 5 gr. 71; Phosphates: 1 gr. 63; Traces d'albumine et de pseudo-albumine. Formule d'Arneth: I LUE 2 MN Te IVe FAVaG:
Epreuve de la fixation du complément
Sérum Urines
P. Anticorps bacillaires :....... : 3 = TT. Anticorps antituberculineux ... — =— B: Antigène: endobacillaire ...... + —
Les réactions sont limitées au sérum. En l'absence de toute autre cause (maladies infectieuses, intoxication), il nous semble logique de croire au rôle pathogénique de l'infection bacillaire mise ici en évidence par les signes cliniques d’une part, la réaction de fixation de l'autre, et aussi par la formule &@'Arneth qui dévie nettement à gauche (voir à ce sujet la formule sanguine neutrophile dans la tuberculose pulmonaire, F. Arloing, in Journal de Médecine de Lyon, 5 décembre 1920).
OBSERVATION TI L..., salle Saint-Augustin, n° 27.
22 ans. Emtre le 6 janvier 1919.
Coxalgie à forme sèche et nébhrite avec poussées hématuriques. Ebauche de rétrécissement mitral
Pas d'antécédent à signaler.
DO
Appelé service armé en 1914. En décembre 1914, une scarlatine nécessite une courte hospitalisation. Pas d'atteinte rénale. Prisonnier en 1915. En 1916, 1917, la coxalgie s’installe progressivement, le malade est interné en Suisse où il fait une crise de rhumatismes articulaires avec phénomènes . cardiaques. Température, 39°, 40°, l’albumine apparaît. Le malade entre au service à l'Hôtel-Dieu.
A l'auscullation des poumons, on note de nombreux froissements de haut en bas, sur toute létendue du poumon gauche. tee
Le cœur est de volume normal. Signes d'éréthisme cardiovasculaires (battements apparents des vaisseaux du cou), ébauche de sténose mitrale. Tension artérielle : 11 1/2 — 7 (Riva Rocci). Le malade a de la pollakiurie diurne. Les urines sont rougeâtres et albumineuses. :
Volume (V) : 1.900 cc.; Densité (D) : 1.010; Urée : 13 3 ON N'ES Chlorures: 14 gr. 21; Phosphates: 1 gr. 71; Albumine: 0 gr. 85;
oV
AV Cryoscopie Fee 2867 P — 1254 = 2,28.
Urée du sang: 0 gr. 47; glycosurie phloridzique positive.
En somme, degré assez marqué de slérose rénale qui paraît aller en s’accentuant (une analyse antérieure avait montré un À NI (o) l'élat de traces.
= 1,75 pour un ; 2 = 4700: L'albumine n'était qu'à s PRE A Di qu
Epreuve de la fixation du complément :
Sérum Urines
B.-Anticorps bacillaires.......... + + T. Anticorps antituberculineux .. + —- P. Antigènes endobacillaires ..:. + +
M. Antigènes tuberculineux ...... +
Le malade, proposé pour la réforme définitive, quitte le service en avril 1919, Son état général est précaire et parait décliner, :
