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notamment de la flexion des doigts, et de la douleur s'irradiant dans l’avant-bras lors des mouvements du poignet gauche.
9° Aucun symptôme pathologique ailleurs.
Le 3 avril, le Docteur Sigaud pratique l'exérèse :
Première incision longitudinale sur la ligne médiane de l'avantbras gauche d'une longueur de 10 cm. environ, commençant au niveau du pli du coude et descendant à l’avant-bras. On tombe sur une tumeur irrégulière, bosselée, non encapsulée, adhérente aux aponévroses musculaires et adhérente aux plans profonds par des prolongements envahissant l'espice compris entre le long supinateur et le long pronateur.
La division de l'humérale, le nerf médian, sont engloblés dans un tissu fibreux, dur, dépendant de la tumeur et la dissection en est difficile car il n'y a pas de plans de clivage nets.
Seconde incision sur l’ancienne cicatrice à la face dorsale de l'avant-bras. On trouve plusieurs néoformations fibreuses dont deux adhérentes à la face interne de la peau (pour permettre plus facilement leur étude la peau est réséquée avec les tumeurs). Deux autres plus petites sont dans le tissu cellulaire sous-cutané et ont été extirpées en passant en tissu sain.
L'examen histologique est fait par le Professeur Nageotte ; l'examen chimique et histo-chimique fait par l’un de nous montre la présence de faibles quantités d'huile de vaseline (gouttelettes) et de quelques fibres de coton.
OBSERVATION V
(Communiquée par M. J.-L. Faure, à la Sociélé de Chirurgie, février 1917).
Il s’agit d'une malade qui, opérée deux ans plus tôt, rentre au début de 1917 pour une nouvelle opération dans le service de M. J.-L. Faure, à l'hôpital Cochin. Elle présente sur la cuisse droite, depuis son ancienne opération, de larges indurations douloureuses dont l'extirpation est pratiquée ; la masse indurée tient toute la face externe de la cuisse en dehors du fascia lata.
M. J.-L. Faure, ayant remarqué déjà dans son service la formation d’indurations sous-cutanées ou profondes consécutives aux injections d'huile camphrée, s’enquiert de la manière dont celle-ci
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ést préparée et apprend que l'huile de vaseline y est justement employée comme excipient.
La tumeur a éte examinée par le Professeur Nageotte.
A cette occasion, M. P. Reynier signale le cas d’un homme opéré par lui à Begin et qui, à la suite d’injections d'huile camphrée faites aux armées, présentait sur la face externe des deux bras, au-dessus du pli du coude, deux tumeurs mesurant 10 cm. de long sur 5 de large et d'aspect identique à celles signalées par le Professeur Jacob et par M. J.-L. Faure.
OBSERVATION VI
M. le major L..., cinquante ans, a reçu il y a un an environ, au cours d’une affection pulmonaire avec mauvais état général, de nombreuses injections d'huile camphrée dans la région fessière. Quelques mois après il ressent dans la région où ces injections ont été pratiquées des douleurs sourdes et il constate l'apparition de tumeurs dures, indolores à la pression et pour lesquelles une intervention est proposée et refusée.
En septembre 1917, le malade est examiné par l’un de nous ; on constate dans les régions fessières droite et gauche l'existence de tumeurs bosselées, dures, en forme de cordons irréguliers de la dimension du pouce. Ces tumeurs sont indépendantes de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané ; elles font corps avec la partie superficielle du muscle grand fessier. Elles déterminent des douleurs sourdes et une gêne assez notable dans la position assise. Elles paraissent évoluer très lentement et l'on conseille d'attendre avant de recourir à une opération.
M. L... ayant fait une enquête sur la nature de l'huile qui lui avait été administrée a communiqué à un laboratoire d'expertises chimiques des ampoules d'huile camphrée prélevées dans les lots où avaient été puisées celles ayant servi à ses piqûres.
La conclusion du rapport d’expertises est que si les unes'de ces ampoules contenaient de l'huile d'olive pure camphrée (indice de saponification brut — 171,4), les autres contenaient de l'huile de vaseline pure camphrée (insaponifiable).
