LANDE

Observations de Letulle et Alglave.

OBSERVATION I

Malade âgée de quarante ans environ, rentre à l'hôpital Boucicaut en décembre 1919, pour des tumeurs multiples des deux seins et une tumeur située dans la région presternale, affectant la forme d'une petite mandarine un peu étalée. Les tumeurs des mamelles, au nombre de dix ou douze, ont un volume qui varie de celui d’une amande à celui d'une grosse noix plus ou moins aplatie. Elles sont situées soit dans l'intérieur des glande; mammaires, soit sous la peau à laquelle certaines d’entre elles adhèrent intimement. En plusieurs endroits la peau paraît rouge ou rosée, comme amincie, avec une surface lisse. Il semble qu'il y ait là une menace d'abcès prochain. La malade accuse d’ailleurs dans ces points quelques douleurs qui se produisent spontanément ou par la pression des doigts ou du corset. Interrogée, la malade raconte que des injections médicamenteuses ont été pratiquées dans les deux seins en 1903, il y a donc seize ans, dans les semaines qui ont suivi les premières couches et pour rèmédier à un gonflement douloureux des mamelles. Ce gonflement étaitsurvenu deux ou trois mois après le sevrage de son enfant. La malade croit se souvenir qu'il y a eu cinq ou six injections dans chaque sein. Chacune des injections paraît n'avoir laissé dans les jours qui ont suivi que de petits nodules insignifiants. En 1906 et en 1910, c'està-dire trois et sept ans après les injections, la malade a eu d'autres enfants, mais elle ne les à pas allaités. Cependant ce serait surtout à partir de 1910 que les noyaux laissés par les injections augmen:tèrent sensiblement de volume.

Quatre ans se passèrent encore sans qu'elle s’en préoccupât beaucoup; mais, à partir de 191%, elle éprouva, du côté gauche, des douleurs et des élancements assez vifs; malgré de fréquentes applications chaudes et humides, les tumeurs allèrent grandissant et s'aggravant lentement, surtout à gauche, jusqu'à la fin de 1919. Une biopsie pratiquée à cette époque, par nos soins, fut démonstrative ; il s'agissait de tumeurs provoquées par des amas d'huile de vaseline médicamenteuse.