ESSAI ÉTIOLOGIQUE PROPREMENT DIT

Discussion

On peut donc admettre, d’après ce qui précède, que la présence d’une épine dans un viscère ou dans un segment du corps agace et fait réagir un ou plusieurs segments du même côté. Cette interprétation est d'autant plus possible que les sujets, groupés dans cette étude, sont des congestifs et des hypersensibles. Ils réagissent très rapidement à une excitation donnée, qu’elle qu'en soit la nature, Un grand nombre présentent aussi des “phénomènes d’alternance.

Chez eux une crise de goutte articulaire peut être remplacée par une poussée cutanée ou pulmonaire, d’autres fois par une migraine ou une autre localisation des manifestations morbides. |

La lecture de nos observations indique ensuite la fréquence bien plus grande du type hémiréactionnel droit. Cela peut el doit s’expliquer par la présence dans cette moitié du corps d'organes particulièrement important en pathologie, l’appendice et le foie, peut être aussi par

ce fait banal en apparence, et qui a peut ètre une im-

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portance plus grande qu'on n’imagine, que la plupart des sujets sont des droitiers. |

Cette première constatation nous amène à penser que : la plupart de ces troubles ont un point de départ abdominal.

Dès l’instant que le côté droit du corps est plus souvent lésé que le côté gauche et que l'abdomen renferme dans sa moitié droite un plus grand nombre d’organes susceptibles de provoquer des réactions, la conclusion paraît s’imposer. L'origine des troubles que nos observations mettent en lumière résiderait dans une lésion des viscères abdominaux,

. Nous nous demandons, cependant, si, dans quelques cas très rares, la lésion abdominale ne serait pas commandée par les troubles pulmonaires.

| Mais nous devons surtout insister sur la fréquence très grande des troubles appendiculaires ou cœcaux dans nos observations d’hémiréactionnels droits.

La plupart peuvent être classés dans le tableau de l’appendicite chronique qu'a si magistralement décrite Faisans à la Société Médicale des Hôpitaux de Paris et qui a donné lieu à de si judicieuses remarques.

Nous avons tenu à rapprocher de nos propres obser-

vations pour en montrer les ressemblances les observations que Walter a publiées à cette occasion.

Notons en passant que dans ces observations d’appendicite chronique le sommet droit est presque toujours cité et nous puisons encore ici de nouveaux sujets à type réactionnel droit.

Faisans a exposé avec beaucoup de précision la symp-

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