‹ Réactions pleurales au cours du pneumothorax artificiel: Éléments du prognosticChapitre 24 sur 47 · OBSERVATION 1V · texte numérisé non relu

OBSERVATION 1V

dans une conférence de M. P. Pruvost (131) p. 178.

Il s'agit d’un pneumothorax fait chez une jeune fille atteinte de tuberculose unilatérale cavitaire, Malheureusement une grande partie de la plèvre est syinphysée. On arrive à constituer une poche très petite sous pression de

+ 8 à +9. Quelques douleurs locales suivaient les insuf-

= 110 — flations. On essaya de décoller dans une autre région, ennuyé de ne pouvoir rien faire contre une tuberculose qui était très grave. L'essai fut vain et douloureux. Il fut arrêté par un malaise de la malade, malaise accompagné de pâleur, de pouls petit et filiforme. Cette tendance syncopale ne dura que quelques secondes. Quelques minutes après, la malade crachait un peu de sang. Il n’y eut pas de suite

fâcheuse, mais le pneumothorax fut abandonné.

OBSERVATION V (dans un article (125) de M. Pissavy).

Il s'agissait d’un malade à qui M. Pissavy avait fait un pneumothorax en 1922. L’affaissement du poumon avait été facile et complet, le pneumothorax semblait se poursuivre dans les meilleures conditions, et pourtant, la température restait instable et l'état général stationnaire. En juillet 1923, 13 mois après le début du traitement, départ du malade en montagne. Peu de temps après son arrivée, il fait un épanchement pleural abondant. Très sagement on le respecta et dès que fnt terminée la période fébrile, on vit se produire une véritable transformation : de mois en mois, les progrès s’accentuaient. Jusqu'au printemps de 1994, le médecin qui dirigeait le traitement se contenta de surveiller le liquide, et de mesurer de temps en temps la pression intra-pleurale. Puis un jour, fatigué sans doute de voir l'épanchement indéfiniment stationnaire, il se décida de l’évacuer. Mal lui en prit, car aussitôt l’état général périclita et la température

perdit sa belle régularité. Par bonheur le liquide se résorba

k Dbvres. sans “interrompre - pour ‘cela + édlorton qui

actuellement (8-3 -1925) encore se poursuit.

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