BEN AT RES

Kindberg (92) atténue encore ses conclusions précédentes en disant que, des 4 observations qu'il avait publiées de pneumothorax partiels, trois ne purent rester localisées,« dans la quatrième, le pneumothorax de détente et de prudence n’empêcha pas l'évolution rapide de la tuberculose dans le poumon opposé ».

Nous nous sommes laissé entraîner à exposer la question du pneumothorax électif, non tant pour son intérêt thérapeutique qui, somme toute, est contestable ; mais, au point de vue théorique, il dé-

montre, avec toute la rigueur expérimentale dési-

rable, qu'à un moment donné une petite poche gazeuse peut être efficace, à la condition qu'elle soit placée au contact de la lésion.

Inversement, comme l’ont montré les adversaires du pneumothorax électif (83), la compression demeure incomplète et inefficace, si les lésions ulcérées se trouvent situées dans l’épaisseur même d'une bride ou seulement au voisinage de son insertion viscérale. Dans tous ces cas, la lente convalescence des malades, la persistance prolongée d’une expectoration purulente sont l'apanage de ces formes, qui font courir les plus grands risques d’ensemencement au poumon opposé. Inutile de dire que dans cette variété, le pneumothorax partiel n’est pas électif.

Ainsi donc la conclusion qui s'impose est celle que nous avions indiquée dès le début de cette dis-

cussion : c’est la situation de la symphyse, par rap-