PET

41,9 éléments par millimètre cube. Albumine : 0,80. Sucre : n'a pas été dosé. R. de Pandy : positive forte. R. de Weichbrodt : positive faible précoce.

Ogs. LXIII (Service du professeur Abadie). — J. C...,50 ans, salle 20. Tabes.

Ex. du L. C. R. du 9 février. R. de B.-W. dans le L. C. R. : très positive. Nageotte : 20,9 éléments par millimètre cube (lymphocytose presque pure). Albumine : 0,73 p. 1.000. Sucre : normal. R. de Pandy : positive. R. de Weichbrodt : légèrement positive tardive.

Ex. du L. C. R. du 12 mars. R. de B.-W. dans le L. C. R. : très positive. Nageotte : 10 éléments par millimètre cube. Lymphocytose presque pure. Albumine : 0,50. Sucre : normal. R. de Pandy: positive. R. de Weichbrodt : positive tardive.

Os. LXIV (Service du professeur Abadie). — E. M... 53 ans, salle 20. Ex. du L. C. R. du 9 février 4923. B.-W. dans le L. C. R. : très positif. Nageotte : 35,2 éléments par millimètre cube. Albumine : 0,50 p. 1.000. Sucre : n'a pas été recherché. R. de Pandy : positive. R. de Weichbrodt : très légèrement positive tardive.

OBs. LXV (Service du professeur Cassaët). — J. V.…., 34 ans, salle 16. Tabes. Ex. du L. C. R. du 27 février 1923. B.-W. dans le L. C. R. : très positif. Présence de sang dans le L. C. R. prélevé. Poly. : 23 p. 100. Éosino. : 1 p. 100. Mono. : 9 p. 100. Lympho. : 66 p. 100. Multi. : 4 p. 100. Albumine : 0,70. Sucre : n'a pas été dosé. Après centrifugation : liquide clair et culot hématique. R. de Pandy : très positive précoce. R. de Weichbrodt : très positive précoce.

Ces 5 liquides téphalo- rachidiens prélevés chez des tabétiques nous ont donné, en résumé, les résultats suivants :

Dans 4 cas : Pandy : positif; Weichbrodt : positif.

Dans 1 cas : Pandy : négatif; Weichbrodt : négatif.

Dans ces 5 observations, la réaction de Bordet-Wassermann a été pratiquée dans le L. C. R. Elle a été négative dans

AR Ni

l'observation LXI. Dans ce même liquide, nous avons obtenu des réactions de Pandy et de Weichbrodt négatives, et nous avons noté une réaction cytologique très discrète et un taux normal d'albumine et de sucre.

Dans les 4 cas où les réactions à l'acide phénique et au sublimé ont été positives, le Bordet-Wassermann s’est trouvé trois fois positif et une fois négatif. Dans ces mêmes liquides, nous avons observé en même temps une réaction cytologique notable et de l'hyperalbuminose.

Paralysie générale.

O8s. LXVI (Service du professeur Abadie). — A. D.., 52 ans, salle 20. Paralysie générale. Affaiblissement global et progressif des facultés mentales, troubles de lamémoire et dujugement, coéxistant avec dessignes physiques d'altération organiquedu système nerveux, troubles pupillaires, troubles des réflexes tendineux, tremblement de la langue et des mains, dysarthrie très accentuée, incoordination motrice. Ex. du L. G. R. du 24 janvier 1923. R. cytologique : Iymphocytose presque pure. B.-W. dans le L. C. R. : très posilif. Cellule de Nageotte : 132 éléments par millimètre cube. Albumine : 4,75 p. 1.006. Sucre : 0,53. R. de Pandy : positive. R. de Weichbrodt : positive forte précoce.

Oss. LX VII (Service du professeur Abadie). — J. M... A1 ans. Entré le 19 janvier 1923. Paralysie générale progressive. Tabes ancien. Affaiblissement global et très profond des facultés mentales, perte à peu près complète de la mémoire, activilé psychique très réduite, malpropreté, état général mauvais, déchéance physique progressive, signes d’altération organique du système nerveux, symptômes tabétiques (dont le début remonterait à 1921). Secousses myocloniques généralisées, dysarthrie très accentuée. Ex. du L. G. R. du 24 janvier 1923. B.-W. dans le L. C. R. : très positif. Cellule de Nageotte : 22,98 éléments par millimètre cube. Lymphocytose; quelques hématies. Albumine : 0,66 p. 1.000. Sucre : 0,80. R. de Pandy : positive forte

précoce. R. de Weichbrodt : positive moyenne précoce.

O8s. LXVIIL (Service du professeur Abadie). — J.S..., 49 ans. Entré le12février 1923. Paralysie générale. Confusion transitoire, faux exhibitionnisme. Signes d'altération organique du système nerveux. Troubles des réflexes tendineux, dysarthrie, incontinence incomplète des sphincters. Ex. du L. C. R. du 15 février 1923. B.-W. dans le L. C. R. : très positif. Cellule de Nageotte : 73,92 éléments par millimètre cube. Lymphocytose presque pure. Albumine : 4 gramme. Sucre : n'a pas été dosé. R. de Pandy : très fortement positive. R. de Weichbrodt : positive précoce.

Os. LXIX (Service du professeur Abadie). — L.C..., 52 ans. Entré le 11 mars 1923. Paralysie générale progressive. Atleint de troubles mentaux caractérisés par un affaiblissement profond des facullés intellectuelles, avec idées délirantes de richesses, achats inconsidérés, agitation violente, embarras de la parole, pupilles régulières, réagissant lentement à l'accommodation, mais ne réagissant pas à la lumière. Ex. du L. C. R, du 13 mars 1923. B.-W. dans le L. C. R. : franchement positive. Cellule de Nageotte : 18,4 éléments par millimètre cube. Albumine : 0,83 p. 1.000. Sucre: un peu diminué, R. de Pandy : fortement positive. R. de Weichbrodt : positive forte.

Oss. LXX (Service du professeur Abadie). — E. F..., 32 ans. Entré le 15 mars 1923. Présentant des signes d'altération organique du système nerveux, troubles pupillaires, tremblement de la langue, de la face et des mains, dysarthrie accenluée, exagération des réflexes tendineux, sauf le réflexe rotulien droit très diminué. Paralysie générale, période d'élat, démence simple. Ex. du L. C. R. du 16 mars. B.-W. dans le L. C. R. : franchement positif. Cellule de Nageotte : 10 éléments par millimètre cube. Albumine : 0,50 p.1.000. Sucre : légèrement augmenté. R. de Pandy : fortement positive. R. de Weichbrodt : positive franche.

O8s. LXXI (Service du professeur Abadie). — J. L..., 59 ans. Entrée le 23 mars au pavillon d'observation psychiatrique. Paralysie générale. Troubles mentaux caractérisés par un affaiblissement profond dés facultés intellectuelles avec des idées délirantes vagues de persé-

Le Rs

cution et de jalousie. Agitation. Cris. Réactions violentes. Dysarthrie. Inégalité pupillaire. Ex. du L. C. R. du 27 mars. B.-W. dans le L. C. R. : franchement posilif. Cellule de Nageotte : 38,72 éléments par millimètre cube (lymphocytose). Albumine : 0,80. Sucre : normal. R. de Pandy : très positive immédiate. R. de Weichbrodt : très positive immédiate.

Ces 6 observations de paralysie générale nous ont donné six fois une réaction de Pandy fortement positive et six fois une . réaction de Weichbrodt nettement positive. Dans ces mêmes liquides, la réaction de Bordet-Wassermann a été franchement positive. Nous y avons trouvé en même temps une réaction cytologique à prédominance lymphocytique plus ou moins accentuée et une hyperalbuminose très marquée pouvant varier de 0 gr. 50 à 1 gr. 75 p. 1.000.

Encéphalite léthargique et syndrome parkinsonien post-encéphalitique.

Oss. LXXII (Service du professeur. Moussous). — M. E..., 14 ans, salle 15. Entrée dans le service le 30 janvier. Syndrome d'encéphalite léthargique. Ex. du L. C. R. du 31 janvier. 1 à 2 lymphocytes par champ. Albumine : 0,15 p. 1.000. Sucre : 0,40. R. de Pandy : néga-

tive. R. de Weichbrodt : négative.

O8s. LXXIIL (Service du professeur Verger). — B. C..., salle 4. Entrée dans le service le 17 janvier 1923. Encéphalite épidémique, Ex. du L. C. R. du 24 janvier 1923. B.-W. dans le L. C. R. : négatif. Cytologie à peu près normale (2 à 3 éléments par millimètre cube). Albumine : 0,25 p.1.000. Sucre : 0,50. R. de Pandy : négative. R. de Weichbrodt : négative.

Oss. LXXIV (Service du professeur Verger). — D..., salle 13. Encéphalite léthargique probable.

Ex. du L. C. R. du 24 janvier 1923. Liquide clair. R. cytologique : 8,8 lympho. par millimètre cube. B.-W. dans le L. C. R. : négatif

Z 80 Albumine : 0,30 p. 1.000. Sucre : 0,57. R. de Pandy : négative. R. de Weichbrodt : négative.

Ex. du L. C. R. du 6 février. Encéphalite léthargique confirmée. Mêmes résultats que ci-dessus. R. de Pandy : négative. R. de Weichbrodt : négative. Décédé le 7 février.

Oss. LXXV (Service du professeur Verger). — S..., salle 13. Encéphalite épidémique. Ex. du L. C. R. du 27 février 1923. B.-W. dans le L.C.R. : négatif. Cellule de Nageotte: 0,3 éléments par millimètre cube. Albumine : 0,50 p. 1.600. Sucre : normal. R. de Pandy : positive. R. de Weichbrodt : négative.

O8s. LXX VI (Service du professeur Abadie). — F. S.., 4! ans, salle 20. Syndrome parkinsonien post-encéphalitique: Ex. du L. C. R. du 146 mars 1923. B. W. dans le L. C. R. : négatif. Cellule de Nageotte: 0,5 éléments par millimètre cube. Albumine : 0,28 p. 1.000. Sucre : très augmenté (1 gramme). R. de Pandy : positive. R. de Weichbrodt : négative. |

Oss. LXXVII (Service du professeur Verger). — J. L..., 41 ans, salle 13. Séquelles d'encéphalite et parkinsonisme. Ex. du L. C. R. du 23 mars. B.-W. dans le L. C. R. : négatif. Cellule de Nageotle : 0,5 éléments par millimètre cube. Albumine : 0,25. Sucre : 0,76. R. de Pandy : négalive. R. de Weichbrodt : négative.

Nous avons examiné 4 liquides prélevés chez des malades atteints cliniquement d'encéphalite léthargique et 2 liquides provenant de sujets présentant un syndrome parkinsonien postencéphalitique. Nous n'avons pas rapporté, avec tous les détails, qu'elles auraient mérités, les observations des malades ainsi que les divers symptômes cliniques ‘présentés par eux; mais nous devons dire que les diagnostics que noüs avons indiqués ont été établis par nos maîtres les plus autorisés.

Avec les 4 premiers liquides, nous avons noté :

8 fois des réactions de Pandy et de Weïichbrodt négatives,

BA He parallèlement à des réactions cytologiques très légères ou nulles ; un taux à peu près normal d’albumine et de sucre ;

1 fois (Obs. LXXV) une réaction de Pandy positive avec une réaction de Weichbrodt négative, associées à une hyperalbuminose (0,50 p. 1.000), sans réaction cytologique et sans augmentation de la quantité de sucre.

Les syndromes parkinsoniens post-encéphalitiques nous ont donné dans un cas (Obs. LXXVI) une réaction de Pandy positive avec une réaction de Weichbrodt négative et dans l’autre (Obs. LXXVII) deux réactions négatives. Dans les deux cas, B.-W. : négatif. Pas de réaction cytologique. Albumine normale, mais hyperglycorrachie.

En résumé, il semble, d'après ce qui précède, que, dans l'encéphalite léthargique et ses séquellés, Ia réaction de Weichbrodt soit constamment négative et la réaction de Pandy tantôt négative, tantôt positive (4 fois négative, 2 fois positive).

Psychoses diverses :

États maniaques; délire alcoolique: démence précoce; démence sente dépression hypocondriaque, etc.

Os. LXX VI (Service du professeur Abadie). — F. B.., 48 ans, salle 20. Excitation psychique généralisée, satisfaction avec familiarité déplacée ou irritabilité, bavardage habituel avec instabilité de la pensée, désordre de la conduite, instabilité sociale, fugues et déambulation, vagabondage et impulsions à boire et à fréquenter les milieux de prostitution. Psychose circulaire probable. Ex. du L. C.R. du 26 janvier 1923. B.-W. dans le L. CG. R. : négatif. Cellule de Nageotte : 1,44. Albumine : 0,50 p. 1.000. Sucre : n'a pas été dosé. R. de Pandy : négative. R. de Weichbrodt : négative.

Oss. LXXIX (Service du professeur Abadie). — P.C..., épouse T..., 39 ans. Pavillon d'observation psychiatrique. Manie aiguë (premier accès). Entrée dans le service parce qu'elle présentait de l'agitation psychique généralisée, de la gaieté exubérante avec rire, chants,

déclamation, bavardage sans arrêt, propos sans suite. Désordre ma- Villeneuve 4