MALFORMATIONS
D'abord, anomalies ou malformations générales, portant sur tout le système : anophtalmie, microphtalmie, ci/clopie, modalités coloboniat en ses, etc.
Puis, anomalies ou malformations propres à chaque système, telles que :
Malformations crâniennes et orbitaires susceptibles de déterminer la dyssymétrie des orbites et la dénivellation des yeux dont je
FiG. 28. — Dénivellation oculaire. — Les lobules de l'oreille descendaient de même à des niveaux inégaux, différant entre eux d'environ 5 à 6 millimètres.
reproduis ici un curieux spécimen (voy. fig. 28) ; — malformations naso-lacrymales, etc.
Malformations palpébrales: Agénésie palpébrale, brides palpébrales, absence d'ouverture palpébrale, ankyloblëpliaron , blépharophimosis, coloboma, développement anormal du pli semilunaire.
Microcornée, mégalocornée, hydrophtalmie antérieure, opacités cornéemies congénitales.
Persistance ou restes de la membrane pupillaire, aniridie, corectopic, dy scorie, polycorie, iridodonésis, coloboma, dyschromie ou hétérochromie irienne, œil vairon, etc.
Ectopie cristallinienne, luxation du cristallin, microlens, cataractes congénitales, cataracte zonulaire, point illée, polaire postérieure ('), etc.
(») Voici un bel exemple de ces cataractes si spéciales, observé sur un sujet
Coloboma de la choroïde, faux staphylomes, etc.
Et j'en oublie.
La possibilité crime relation de causalité entre ces diverses malformations et l'hérédité spécifique est, je le répète, actuellement incontestée. Mais ai-je à dire, d'autre part, que l'hérédo-sypliilis n'est pas — tant s'en faut — la seule cause qui les puisse produire?
Les dystrophies dentaires, sur lesquelles on a tant et tant discuté, jouent un rôle considérable dans le diagnostic de l'IieTédo-syphilis, et il serait injuste de ne pas ajouter immédiatement qu'elles prêtent à ce diagnostic le plus utile concours. Maintes fois elles ont conduit au soupçon, puis à la recherche et à la découverte d'hérédités syphilitiques restées ignorées, et cela pour le plus grand bien des malades. A preuve le cas suivant qu'il ne sera pas inutile de placer comme spécimen au seuil de cet exposé.
Une jeune fdle de vingt-trois ans entre dans le service de mon père pour des ulcérations de la jambe remontant comme origine à sept ans, considérées jusqu'alors comme scrofuleuses et traitées comme telles, d'ailleurs avec un plein insuccès. Certaines dystrophies du système dentaire éveillent l'attention de mon père, qui recherche alors très soigneusement sur la malade — mais en vain — d'autres témoignages d'hérédo-syphilis. D'après cet indice, — ce seul indice, puisque rien autre ne se présentait pour éclairer le diagnostic, — il prescrit le traitement spécifique. Un mois plus
que j'ai présenté à la Société de dermato-syphiligraphie. On en trouvera la relation complète dans les Comptes résidus de cette Société (1899, p. 62;. Adolescent d'une quinzaine d'années, criblé de stigmates d'hérédosyphilis. A ne parler ici que des yeux, qui furent examinés par MM. Ântonelli et Galezowski, on trouvait ceci à noter : « Intégrité complète de la cornée et de l'iris. Vision notablement troublée. Cette amblyopie est due à une douh/e calaracte corliralc postérieure, un peu plus épaisse à droite, où l'on distingue à l'œil nu quebjue chose de semblalde à une toile d'araignée. De chaque côté on constate dans le cristallin un reflet blanc crélaré, bien limité, bien circonsci-it en arrière du noyau. Tout autour de cette opacité, zone transparente dans la périphérie du cristallin. Celle zone permet d'éclairer une partie de I'omI; et l'on trouve alors vei's l'ora serrata des stia;mates choroïdions ,illcsliinl aussi la syphilis héréditaire. »
