THORAX EN ENTONNOIR

quelques exemples, et je reproduis l'un d'eux dans la figure <S6.

FiG. 86. — Thorax » on eiiliiniioir ».

Cette malfornaation a été diversement interprétée. On l'a rap-

portée sans preuves au rachitisme. Mais cette vue n'est guère acceptable. Elle a été \ivemenl; et vicloi'ieusenient, je crois, combattue dans un très intéressant mémoire par MM. Ramadier et Sérieux ('). « Rien n'autorise, disent ces observateurs, à considérer le thorax en entonnoir comme une manifestation du rachitisme. D'abord, très généralement, c'est une malformation isolée, limitée, sans autre déviation rachitique. De plus, c'est une malformation différente de celle que produit usuellement le rachitisme sur cette région (sternum en carène, poitrine de poulet). D'autre part, des raisons majeures autorisent bien plus sûrement encore à considérer ce thorax en entonnoir comme le produit d'une influence dégénéra tive ou héréditaire, comme un stigmate de dégénérescence, à savoir: \° son apparition usuelle sur des sujets porteurs de tares Iiéréilitaires plus ou moins lourdes (au nombre desquelles figure sûrement pour une certaine part la tare hérédo-syphilitique) ; — 2" sa coexistence très habituelle avec d'autres anomalies de développement, d'autres dysti'ophies très diverses, telles notamment que malformations du crj'ine, du palais, des mains, des orteils, hydrocéphalie, prognathisme, strabisme, bec-de-hcvre, cryptorchidie, vitiligo, ichtyose. etc. (notons au passage que, précisément, ce sont là les stigmates favoris de l'hérédo-syphilis).... « En sorte, concluent MM. Ramadier et Sérieux, que celte apparition sur le même individu de déviations mulliples du développement normal ne saurait s'expliquer que par l'existence d'une cause perturbatrice dont l'action s'est fait sentir au cours de la vie fœtale

ou dans la première enfance Le thorax en entonnoir n'est donc

qu'un des nombreux stigmates physiques de la dégénérescence, qu'une anomalie de développement en rapport a^ec l'hérédité morbide, et non pas avec cette hérédité qui se borne à transmettre intacte telle ou telle particularité d'une génération à l'autre, mais avec cette hérédilé niorhide qui, devenue modificatrice et créatrice^ intervient pour constituer de toutes pièces les états dégénéra tifs, la déviation du tijpe normal de f espèce. »

(V) Bidl. de la Suc. il'dnlhrOjKjlotjie de l^arls, 1801, [». r>l8.