JO

revinrent plusieurs: D avec moins d intensité, et la glace a suffi pour les dissiper. 105 AE 6: |

$. IL. Vous avez. dû remarquer l'héureux “effet des applications froides surla tête Je vous rapporterai par la suite un grand nombre d’ébsérvations qui ne vous laisseront-aucun: doute sur d'éfficaéhié ‘de la glace, dans toutes les affections inflämmatoires du cerveau : et. de; ses) membranes. Voici comment je l'emploie : je la fais mettre dans une vessie afin qu'elle ne mouille ni.le‘lit, ni le cerps du malade; je ne la fais remplir qu'à moitié pour qu’elle s'étale et se moule sur'la convexité du front. Tant qu'il reste un:morceau de glace qui n'est pas fondu, la température du liquide étant à zéro, il est inutile de la renouveler. Au bout de deux heures , plus ou moins , la peau du front.et très froide, il faut la laisser réchauffér pendant an quart d'heure ou une demiheure; mais aussitôt qu'elle se réchauffe il faut réapphquer la glace, parce que sans celæ la réaction qui commence àsopérer produirait une vive conigestion À vers laitête} et Fon'aurait:prodnit plus dé mäl que de: bien: Les effets de la glacé sont'irès prompts et très énergiques ; on peut l'appliquer! dans les cas même Où da débilité est extrême, parce qu'elle fe produit pas unieffet général comme les baïns froid! les affusions:ifraïîches. :Sôh äction étant ‘locale ‘et peu étendue ,nbhaspent en résulter de cus réfrois dissemens universels: dont ofi4 tant de ‘peine ‘à tirer les malades 1 par: conséquent; ‘on na pas à craindre de produire d'autres maladies en voulant

guérir celle du cerveau. Enfin, l'emploi de la glace est possible et: même facile dans toutes les circonstances : On, n€peuty à beaucoup'près, en dire autant des bainsifroiïds et'des'affusions. La glace convient surtout dansiles. cas’où l’on n'ose pas saigner , parce qu'elle diminue la congestion cérébrale sans soustraire de l'économie des matériaux dont la réparation est difficile. C’est, avec la saignée, le moyen le plus efficace qu'on puisse employer'contre les affections cérébrales; viennent ensuite les. dérivatifs les plus énergiques. Mais mon intention étant plutôt, en ce moment, de vous rapporter des obseryations de guérison que de discuter le traitement des inflammations du cervean , dont nous nous. oocuperons avec plus d'avantage après avoir étudié les abcès, je ne pousserai pas plus loin cette digressions

M. Rochoux, dans son ouvrage sur l'apoplexie, page 135, a rapporté, sous le titre d'Æ//ection comateuse , probable: nent JiCrveuse ; une observation qui est certainement une inflammation du cerveau, terminée par g guérison. on VOICI les priicipales circonstances. | -

Anne Mayéux, âgée de Cinquante ans, adonnée aux liqueurs: épiritueuses ; sujette’ depuis quelques années à des espèces d'accès d'épilepsie, qui revenaient à des époques variables’, "perdit tout à coup connaissance dans latnuit du 8'janvier 18rr (antis- Pas., vésicat. entre les épaules ).

Le 13, jour de son entrée à la maison de santé, la: malade ne parle pas, parait ne pas entendre. Immobilité habituelle; par intervalle, quelques secousses convulsives du côté gauche, visage coloré, respiration peu gènée, Pouls ,-90 pulsations (six sang. aux tempes. ). 1 | le

Le 14et de 15, mème état (léger purgat., julep antispasn).12

Le 16 et lé 17, visage moins coloré, un peu d'intelligence, articulation de quelques mots sans suite { même pr esérip. En

Le 0; augmentation de l'intelligence ; ; bésayement, mais Récôllrs assez suivis ; bg un peu tournée à droite; pouls 78; ventre libre (même prescrip. }. Dans la soirée, la malade boit de l'eau-de-vie, que lui procurent des personnes dé sa connaissance. Alternatives d'assoupissement, de, délire et d’agitation jusqu'au 24 ( julep antisp. , sinap. ). , | Le 25, retour de l'intelligence, douleur de tête.

Le 26, mouvemens libres et faciles de tous les . membres; plus de douleurs de tête. |

Vers le 29, parole beaucoup plus distincte.

Le 3, la malade marche, elle éprouve des douleurs vagues Fr les membres rs GÔté, droit, avec sentiment de chaleur et de fourmillement, etc. Enfin, elle sort guérie le 28 février. “ j

M: Rochoux pense, avec raison; que, « malgré la promptitude de son développement, malgré la persistance de la perte de la connaïssance , cette maladie

( 304 ) à présenté dans sa marche, et surtout dans sa terminaison , tant de différence avec l'apoplexie, qu’on ne saurait douter qu ‘elle né soit d’une autre nature. » Nous pouvons, je crois, ajouter maintenant que c était une inflammation du cerveau, précédée Be FES d’une affection chr onique de |’ arachnoïde.

Le traitement n'a consisté qu'en six sapgsues , juleps antispasmodiques; poudre cathartique et sinapismes; mais on n'a administré ni toniques, ni stimulans, et vous. avez YU que, pour.avoir, bu. de l'eau-de-vie, elle eut, une rechute ! gras qui dura quatre jours, Pr

Ainsi les effets immédiats du traitement, dans les cas où les malades ont. succombé et Are ceux où ils ont guéri, s'accordent parfaitement. avec les altérations pathologiques et les: symptômes, pour démontrer la nature inflammatoire” dés ramollissemens du cerveau : vérité bien importante, puisqu'elle est d’une application inimédiate et continuelle dans la pratique , et bien consolante » Puisqu'elle nous laisse l'espoir d'être plus, heureux en suivant un traitement opposé à celui qui est généralement adopté, sur tout dans les cas où la maladie est compliquée, suit une marche irrégulière, internnittente ataxique , etc., et cet espoir est pleinement confirmé par les observations de guérison que je vous ai rapportées. | cho

Il nous reste maintenant à savoir : de duelle manière se termine l'altération du cerveau, lorsque le malade guérit, ou, si vous aimez mieux, quelles

( 305: ) sont les modifications que la maladie apporte dans le tissu du, cerveau, quelles sont les traces qu'elle y laisse. Je suis assez ph us pour pouvoir vous offrir une observation dans laquelle ce problème : intéressant me parait résolu d’une manière incontestable ; je la

dois à M. Legouais, élève interne de L'hôpital des re |