IL. I, n. 1 3 et 21. — L. II l n

j L. I, u. 17. — L. II , n. 3 l §4, et n. 16.

{L. 1 , n. 4 et iG. — L. II , n. 9 et i5.

( L. 1, n. i3. — • L. II , n. 8 4 et 1 1.

| L. II , note p. 104.

| L. Il , n. 4 > >3 et 14.

| L. I , u. 2. — L. II , n. r.

jL. I,n. 5 et 1 1. — LI1, ( 1 § 7, et n. 6.

| L. II, n 3.

| L. Il , n. 20.

| L. II , n. 12.

JL. I , n. 7,8 et 14. — -

4 L. II , note p. 101. ,

| L. II , n. 21.

I L. II , n. 18 et 10 | L. I, n. i5.

| L. Il , n. 22.

| L. II, n. 7.

Le malade du n° 10, 1. ire, n’est mort qu’au bout rie deux mois , mais il faut remarquer que l'inflammation du cerveau est survenue à la suite d’une apoplexie , et que nous avons trouvé du pus autour du caillot. Celle du n° 8 , après une chute

sur la tête , qui causa des accidens graves , fut sujette, pendant deux mois, à des attaques d’épilepsie . etc. Mais elle ne vécut que quatre jours après l’apparition des symptômes d’inflammation du cerveau. Les premiers étaient dûs à l'affection chronique de l’arachnoïde. Voyez aussi les observations de M. Cruveilhier (note, pag. ioi), de M. Martin Solon (1. 2, n° 10), et celles de M. Coindet (1. 2, nus i5 et 23). Dans les deux premières , les malades ont éprouvé , pendant très-b>ng-t' mps , des symptômes d’inflammation chronique de l’arachnoïde , et en effet, cette membrane était épaissie , couverte de granulations. Dans les deux dernières , l'inflammation du cerveau a été précédée, pendant plusieurs mois , de symptômes d’hydrocéphale chronique , et l’épanchement de sérosité était considérable.

Ce sont probablement des observations analogues qui ont fait regarder les ramollissernens comme des maladies lentes. Vous savez que le docteur Abercrombic les appelle des inflammations chroniques. Vous voyez cependant que sur quarante et un malades, vingt-deux sont morts dans le premier septénaire , et dix-neuf seulement dans les deux autres; certes, ce n’est pas ici la marche des maladies chroniques. Au reste , le docteur Abercrombie est sur ce point en opposition avec lui-même , puisqu’il a très-bien fait observer que parmi les cas d’hydrocéphale aiguë qu’il a rapportés , ceux qui étaient accompagnés de ramollissement de la subsance cérébrale des ventricules ont présenté, dès le début, des symptômes plus graves,

ont eu une marche plus rapide que les autres •, puisqu’enfin, il attribue cette acuité plus grande de la maladie à l’inflammation de la substance cérébrale.

Ne croyez pas cependant que je prétende que les ramollissemens du cerveau soient toujours dus à une inflammation aiguë : je sais trop que la vérité ne se trouve jamais toute entière dans les opinions exclusives. D’ailleurs , rien n’est plus difficile que d’établir une ligne de démarcation tranchée entre les inflammations aiguës et chroniques. Aussi vous ai-je fait remarquer quelques cas, rares à la vérité, dans lesquels les symptômes avaient suivi une marche lente et graduée, s’étaient montrés avec une apparente bénignité, qui ne s’accorde pas avec l’idée d’une inflammation aiguë. En comparant les ramollissemens du cerveau aux hépatisations du poumon, je vous ai dit aussi que cette dernière altération était due tantôt à une inflammation aiguë , tantôt à une inflammation chronique, et qu’il en était de même des ramollissemens. Cependant , à en juger par le relevé précédent, la marche de la maladie est le plus souvent très-rapide, et alors elle est accompagnée de symptômes trèsintenses, quelquefois elle dure plus long-temps et se développe lentement. Mais dans l’un et l autre cas, vous concevez également bien pourquoi ces ramollissemens contenaient si rarement du pus. Quand l’inflammation a été violente, la mort est arrivée trop promptement ; quand les malades ont vécu plus long - temps , l’inflammation s’est développée trop

lentement , pour que la suppuration ait eu le temps de s’établir.

§ ^ • b * age de la plupart de nos malades mérite aussi quelque attention. Le 1 elevé des observations m’a donné le résultat sui\ant :

f L. 1 , n. 5. — L. II , n, g , io, 17 , 18 , 21 J ( et 22.