XXXV:. OBsERvATION

Un. tailleur , âgé. de dix-neuf ans , “LE sal moyenne. ,. d’une constitution édidirenent fil vint à l'hôpital de la Charité. le. Mai 1824. Il était enrhumé tous les hivers pour très-peu de temps n'avait jamais eu d'affection grave, accusait vingt jours de.maladie et avait cessé sas travailler depuis, quatre. Audébut , toux, crachats clairs, sensibilité au froid, anorexie, constipation; ces symptômes persistent prennent plus d'intensitéles onze derhiers jours,, et il sy Joint des douleurs dans le côté gauche de la poi-: trine , à l’épaule principalement, de la: céphalalgie et, des lassitudes dans les membres. Au quinzième,jour,. la. diarrhée-succède à la constipation; l’anorexie #1 complète , le malade ne prend plus de nourriture...

;Le 5 mai, figure chaude, rouge , animée ; yeux vifs. et, brillans 3 céphalalgie , décubitus horizontal. indifférent; oppression médiocre , toux peu. fréquente, .crachats ; pareils. à de : la. salive ;battue. A. gauche, douleur au bord des. fausses-côtes,, son mat. en 2rrière dans la moitié inférieure de la poitrine et. antérieurement sous la clavicule : gargouillement trèsmarqué dans ce dernier point et vis-à-vis l'épaule ,: égophonie imparfaite. Du côté droit, l’auscultationet la, percussion ne donnaient que des résultats négatifs. Le pouls battait quatre-vingt-dix fois par minute , était,

PHTHISIE ! AIGUE. 425 médiocrement développé, la langue:humide naturelle. au pourtour, d’un gris jaunâtre au centre, la bouche pâteuse, la soif assez vive, l’anorexie complète, l'épigastre et l'hypogastre D. à la pression ; trois: selles liquides. (Viol. oxy..ter ; pot. g.; saignée 3 X.) & Le. 6. état stationnaire ; le sang tiré de la veine - formait une. masse sans retrait et sans couenne. . Les mêmes symptômes continuèrent dans une progression constante et à-peu-près uniforme , re . 4 juin, jour de la mort du sujet.

…L'oppression ne devint très - nn dpablé el sé | respiration très-accélérée que dans les huit dernièrs Jours de la vie. Vers le milieu du mois de mai, le . malade-rapportait touté.sa dyspnée au côté gauche de la poitrine. La toux fut quelquefois .très-forte , ordiaairement modérée ; les crachats plus ou moins abon- . dans, clairs, mousseux, blanchôtres, légèrementtachés de sang le premier jour du mois de juin; quelquesuns. étaient verdâtres et sans stries dans les derniers temps. Le 1/4 mai, le côté gauche de la poitrine ne rendait aucun son au-dessous de la mamelle, et en arrièredansises deux tiers inférieurs ; l’égophonie existant, vis-à-vis l'épaule avait fait place à un simple retentissément de la voix qui s’étendit bientôt plus bas ;.le. gargouillement continua, parfois mêlé de. quelques. craquemens. Le 26, la respiration était trachéale sous la clavicule gauche, où nous n'entendîmes pas la pectoriloquie; le 28, il y avait un peu de. crépitation du même côté antérieurement.

Le pouls fut toujours accéléré, battait rarement moins de cent fois:par minute , devint beaucoup plus fréquent les huit derniers jours. La chaleur fut con-

126 SYMPTÔMES. à sidérable; ‘il y eut des sueurs nn ee eos pieuses ; et rarement des frissons. PQ QG URI

- La langué: conserva presque toujours l'aspect indi- à qué; la soif fat vive, et proportionnée à la fièvre, l’anorexie complète , l'épigastre un peu douloureux | dans les\six jours qui suivirent l'entrée du malade à . l'hôpital, puis indolent. Du 22 au 24 mai, il y eut. quelques vomissemens d’un liquide clair, et sans : amertume. Les selles furent plus ou moins liquides , presque Fononts au-nombre de deux ou trois dans dans la journée, rarement accompagnées de coliques.

+ La faiblesse fit des progrès rapides, «et les douleurs au bord des côtes une fois dissipées; le malade: ne se plaignit de rien, sinon de ne pas recouvrer.ses forces. 11 n’eut d'inquiétude sur son état que dans les derniers jours de la vie. Alors, il était constam— ment couché à droite, et sa faiblesse nousempêcha d'explorer convenablement ce côté de la poitrine où la respiration avait paru se faire d’une manière naturelle jusqu’au 28 mai. Dans la dernière semaine, la figure fut habituellement d’un rouge foncé, quelque fois cramoisi ; l'oreille devint dure, il y eut un peu de délire la nuit et le jour qui précédèrent celui de ta mort. Le 4 juin, à l’heure de la visite , le maladeavait recouvré l'usage de l'intelligence, était dévoré de soif, et au milieu d'une dyspnée extrême buvait rapidement et sans aide ; la sueur inondait son eee 1 et-à onze heuresil expira. HE URRe

Les boissons ordonnées le jen jour furètit continuées; on accorda par intervalles quelques bouillons coupés; une seconde saignée fut faite le romai; le même jour, on apphliqua douze :sangsues à l'anus et

PHTHISIE AIGUE. | or

un Mtitatoire au çôté gauche de:la poitrine, sans diminution apparénte des symptômes. Le: 51, l’augmentation de la dyspnée , de la chaleur et dela: fréquence du pouls, engagèrent à praheuèr ‘une nou-

velle saignée qui ne PAT qu'un D Lrvr mepians |