CHAPITRE IL

Caractères gmér»iis «Ses jsosesdboïïs saiass et des poaaanoais atteints «S’eassiiBBysèEEBe.

Depuis I.aennec, on admet généralement deux sortes d’emphysème dans le poumon; l’un ayant son siège dans le parenchyme du lobule pulmonaire, et que l’on pourrait désigner sous le nom d'intra-lobulaire ; l’autre, consistant dans l’extravasion de l’air dans le tissu cellulaire interlobulaire et sous-pleural et que l’on pourrait par opposition appeler extra-lobulaire. Nous ne voulons nous occuper ici que de l’anatomie pathologique du premier, connu sous le nom d’emphysème pulmonaire ou vésiculaire.

Les poumons atteints de cette maladie se distinguent par des caractères extérieurs provenant des modifications que ces organes ont subies dans leurs propriétés physiques et par des caractères internes, ou anatomiques proprement dits, dus aux altérations de leur structure intime. Ces derniers feront l’objet du chapitre suivant. Quant aux premiers, ils résulteront de l’étude comparative que nous allons faire du

volume, de la forme, de la pesanteur, de la couleur, de la densité, de la cohésion, de la crépitation, de l’élasticité, de la perméabilité des poumons, à l’état sain et à l'état emphysémateux.

§ 1 . — Volume.

On n’est pas encore arrivé à une évaluation exacte du volume normal des poumons. L’on n’est pas même d’accord sur les moyens d’appréciation. Les uns ont évalué la capacité de cet organe en additionnant la quantité d’air expulsé pendant l’expiration avec celle qui reste dans le poumon quand le mouvement expiratoire est accompli. C’est ainsi qu’AUen et Pcpys ont trouvé que les poumons d’un adulte bien conformé contiennent cent quatre-vingts pouces cubes d’air et qu’après l’expiration qui termine la vie, ces drganes en renferment encore 100 pouces cubes. Meckel estime que cette quantité est, terme moyen, de cent dix pouces cubes. D’autres ont mesuré le volume des poumons d’après la quantité d’eau qu’ils peuvent déplacer. C’est ainsi que Iluscke a trouvé que ce volume était

1° Dans l’état de la plus grande inspi-1

ration de

2° Avec l’air contenu après la mort.

3° Tout à fait vides d air