partie fibreuse, partie intra-articiilaire, partie extraarticulaire

Expérience XV. — L'autre était au genou et provenait selon toute apparence d'une tumeur blanche ancienne. La rupture du fémur eut lieu immédiatement au-dessus des condyles. Il s'agissait d'une ankylose fibreuse qui même n'était pas très serrée, si l'on ne tenait compte que du cal inter-osseux,mais qui était très puissante lorsqu'on envisageait le tissu inodulaire qui entourait l'article.

Redressement incomplet. .

Expérience XVL — Pouce gauche incomplète-^ ment ankylosé au niveau de^ l'articulation niéjt^aj carpo-phalangienne. Flexion brusque mais iîicomr plète; craquements, augmentation de la mobilité^

Les téguments sont sains, la capsule -fibreuse est épaissie, pas de rupture apparente à l'extérieur. Surfaces articulaires saines. Synoviale raide, collée contre la capsule; petite déchirure de cette synoviale tout contre le métacarpien, du côté de l'exti^nsion.

Expérience XVIL — Vieille coxalgie. Ankylqs^e complète. Tentative de redressement partiel, praquement assez fort. La dissection ne nous montre aucune déchirure ni aucune rupture de l'ankylose

qui est de nature fibreuse, tout à la fois intra et extra-articulaire.

Expérience XVIII. — Même résultat négatif pour une ahkylose incomplète du genou.

Est-ce à dire que dans ces cas, il ne se. produise aucune rupture, nous ne le croyons pas; seulement, aii lieu d'.un faisceau tout entier, ce ne sont que quelques fibrilles qui cèdent et l'altération échappe à rinspection à l'œil nu.

Si nous cherchons à interpréter ces expériences diverses et quelques autres que nous ne rapportons pas, parce qu'elles ont été faites après dissection préalable et dans le but d'étudier plus spécialement la résistance de telle ou telle partie, nous constatbhs que les lésions sont en somme les mêmes que pour l'entorse d'une articulation saine : déchirure delà synoviale; élongation et rupture soit partielle, soit totale des ligaments; tiraillement et tassement du tissu péri-articulaire qui, dans le cas présent pourra se rompre, s'écraser, parce qu'il a perdu toute élasticité. Seulement, nous trouvons à noter de plus la rupture de brides inter-osseuses. Dans le cas 011 ces brides seraient le seul obstacle au mou vemen t on comprend qu'une entorse puisse être un agent de guérison immédiat, mais dans ces cas seulement.

On remarq^ra peut-être que nous n'avons fait aucune mention de l'état, des muscles avant et après les tentatives de mobilisation. Cet oubli est volon-

taire. Nous n'avons voulu avancer que des faits précis. Or, il est impossible d'apprécier nettement sur des cadavres, souvent plus ou moins altérés, ce qui est le fait de la putréfaction et ce qui appartient à la fragilité de l'atrophie.