Boyer, Œuvres chirurgicales , t. V, p. 04, 4e édition

siècle, « à trépaner la partie opposée à la blessure, parce que les accidents n'avaient pas cédé à un trépan qui avait été fait du côté du coup1. »

Nous reconnaissons aujourd'hui que la partie centrale de l'occipital peut être brisée, sans que la voûte soit lésée, dans des circonstances bien définies; — nous savons que les apophyses clinoïdes postérieures peuvent être séparées du sphénoïde, en dehors de toute espèce de fêlure de la boîte osseuse. Enfin la science possède un certain nombre, un bien petit

nombre de faits qui nous montrent que des lésions Indépendantes peuvent exister: surlecorps du sphénoïde (Nélaton et Sappey) ; sur le plancher de l'étage antérieur (Bonhius), etc.

Si toutes ces espèces de fractures ont un caractère commun, l'indépendance, elles ne reconnaissent pas, elles ne peuvent pas reconnaître un mécanisme uniforme. Il convient donc de les examiner individuellement, d'en chercher la raison dans l'anatomie de la partie blessée et dans les conditions de la violence ; nous arriverons ainsi aies comprendre. Quant à tenter d'établir, comme le voulait Louis, la théorie des lésions de la tête par contre-coup, ce serait une entreprise sans utilité et sans issue : sans utilité, car la rareté de ces accidents en fait, en quelque sorte, autant de curiosités scientifiques ; — sans issue, car la variété des conditions de résistance du crâne s'oppose à ce qu'on formule jamais à ce sujet des règles également applicables aux diverses régions de la base.