FRACTURES INDÉPEND AN TES DE L'OCCIPITAL PAR ENFONCEMENT

On verra plus loin quelle est la forme ordinaire de ces lésions.

1. Recueil d'observations c£ anatomie et de chirurgie, pour servir f*e base à la théorie des lésions de la tête par contre-coup (par Louis), p, 33, Paris, in-18, juillet, 1766.

Elles peuvent se produire par la transmission du choc de bas en haut à la suite d'une chute sur les ischions, sur les genoux et sur les talons, les genoux demeurant étendus. On lira avec intérêt l'observation de Robert1 et les faits présentés à la Société anatomique en 1848. Voici la judicieuse explication qu'en donnent les. auteurs du Compeudiurn* :

« Toutes les parties du corps précipité sont animées de la même vitesse ; mais au moment où les pieds touchent le sol, le mouvement de descente est brusquement arrêté, dans les membres inférieurs d'abord, puis de proche en proche dans le reste du squelette. La tête, descendant avec son mouvement uniformément accéléré, trouve dans le rachis une résistance invincible, et la portion qui s'articule avec cette tige osseuse, c'est-à-dire la base, est refoulée en haut avec une puissance et une vitesse proportionnées à la hauteur de la chute. De cette lutte entre les parties supérieures et inférieures du crâne, ainsi sollicitées à se porter à la rencontre l'une de l'autre, résulte la fracture par contre-coup qui se produira nécessairement, dans les points les plus faibles de la base du crâne et aux environs de l'articulation occipito-vertébrale. »

Le même accident s'observe, suivant le mode de production identique, dans des conditions tout à fait opposées.

M. S. Duplay3, dont le travail expose, avec des qualités dont l'éloge n'est plus à faire, l'état actuel de la science sur l'importante question des fractures du crâne, M. S. Duplay rappelle l'opinion de Earle et Benjamin Brodie, à l'occasion des faits curieux publiés par M. Chauvel4. « Dans une chute verticale sur le sommet de la tête, dit-il, la colonne vertébrale représentant le poids du tronc et des membres augmenté de la vitesse de la chute, vient, au moment où le verlex