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1° Fusion des deux portions constitutives du muscle.

Les deux faisceaux, sternal et claviculaire, ne sont pas toujours indépendants, ils se fusionnent plus ou moins et peuvent s'unir entièrement : il n'existe plus alors qu'un seul muscle s’insérant sur le sternum, l’article, la clavicule. Sur 60 muscles examinés, 1l ne nous à pas été donné de trouver cette disposition : toujours nous avons pu les séparer sur une portion plus ou moins étendue.

De telles insertions ont été vues par Mac-Whinnie et Macalister. M. Testut considère celte anomalie comme n'étant pas très rare. Est-ce sur une série exceptionnelle que nous sommes tombé? Nous nous sommes cependant adressé à des sujets fortement musclés, et, toujours, il y avait isolement des deux faisceaux, au moins à leur origine. M. Ledouble regarde cette disposition comme exceptionnelle. ;

Ces faisceaux sont normalement fusionnés chez la faupe

Le chef claviculaire, très grêle, se confond immédiatement avec le chef sternal, dont on ne peut le séparer.

Variations des insertions sternales.

L'étude du chef sternal présente deux parties prineipales :

1° Point d'insertion (et leurs connexions); 2 variation de nombre.

À «. Le tendon peut se fixer en divers points sur le sternum : Sur la face antérieure de cet os, sur la ligne médiane, à une distance plus ou moins grande de la fourchette ; sur la fourchette ; sur l'angle externe du manubrium.

Le premier cas est l’état normal; cette insertion a lieu en général à 0”,02 de la fourchette. Le tendon est cylindrique, légèrement aplati et s’entrecroise sur la ligne médiane avec celui du côté opposé ; cette insertion peut se faire sur un point plus élevé et peut, même, comme il est relaté dans la première observation, s’insérer de telle sorte qu'il croise son congénère du côté opposé, juste au niveau de la fourchette, de sorte que les muscles sterno-mastoïdiens limitent, seuls, le creux sus-sternal.

Que ces tendons s'élèvent, et que, disparaissant de la face antérieure, ils viennent se fixer sur le bord supérieur du manubrium, et nous aurons une autre anomalie, rare chez l'homme (M. Testut en a observé un cas chez une négresse), mais qui paraît normale chez la plupart des mammifères dont les pectoraux sont trop développés. Nous rapporterons, plus loin, un fait analogue.

Le tendon peut enfin se fixer, aplati, immédiatement en dedans de l’article sterno-claviculaire ; il n’entrecroise alors qu'une très minime portion de ses fibres tendineuses avec celles du côté opposé. Ce mode d'insertion est analogue au premier décrit et au point de vue morphologique, nous parait sans importance.

Plus les insertions se rapprocheront de la ligne médiane du sternum, plus sera intime l'union des muscles homologues, et on peut, à cet égard, observer de grandes variations : depuis l’entrecroisement complet des tendons, jusqu’à celui de quelques fibres tendineuses seulement, tous les types se rencontrent.

Cependant, nous n'avons jamais observé chez l'homme l'union des corps charnus des sterno-mastoidiens, sur la ligne médiane, comme chez le chien, par exemple, le Zapin qui ont une fusion de deux mscles sur uuehauteur de 2 à 8 centimètres au-dessus du manubrium.