CÉPHALALGIE. S

Vingt-huit sujets, sur les quatre- vingl-quafre qui fur< ni. affectés d'entérite , n'eurent pas de mal de tète, que la maladie fût grave ou légère. Ce mai de tète débuta à une époque éloignée de l'apparition des premiers symptômes, dans quinze cas. — Ainsi, môme sous le rapport de céphalalgie, on trouve une différence remarquable entre l'affection typhoïde la plus légère, et l'entérite proprement dite. Mais, dans ces affections comme dans les autres, il y eut un rapport presque constant entre le degré du mouvement fébrile, la fréquence et l'intensité de la céphalalgie.

Ce qui eut lieu dans les cas de colique de plomb est conforme à ce fait, et montre que le rapport dont il s'agit est une loi. Treize, ou seulement la sixième partie des sujets qui furent atteints de la colique saturnine , eurent de la céphalalgie, pendant deux ou trois jours, presque constamment à un faible degré, et à une époque plus ou moins éloignée du début de l'affection. — Cette rareté de la céphalalgie , dans le cours d'une maladie ausssi douloureuse, ne peut guère s'expliquer, ce me semble, que par le défaut de lièvre.

Ainsi , la céphalalgie est un des symptômes les plus ordinaires des maladies aiguës fébriles de toute espèce ; mais elle est plus fréquente chez les sujets atteints d'affection typhoïde que chez ceux qui sont affectés dune autre maladie; et comme elle est presque constante chez les premiers, comme elle débute aussi , chez eux, avec les premiers accidents , son absence, au début d'une maladie fébrile dans laquelle les autres symptômes d'une affection typhoïde manqueraient, cette absence serait l'indice que très probablement on a affaire à une maladie autre que l'affection typhoïde.

6 3e PARTIE, SYMPTÔMES.

De la somnolence.

1° Chez les sujets morts d'affection typhoïde.

La somnolence eut lieu dans tous les cas, hors cinq, ou chez les huit neuvièmes des sujets (obs. 2, 8, 12, 24, 44), et elle offrit de grandes variétés relativement à son début , à son intensité et à sa durée.

Elle débuta, le premier jour de l'affection, chez quatre sujets qui moururent les vingt-unième, vingt-deuxième, vingt huitième juur (obs. 1, 7, 21, 39); du troisième au sixième, chez cinq autres (obs 2, 8, 12, 24, 44); aune époque plus éloignée, et, à une exception près, toujours avant le délire, chez le reste des individus.

Faible à son début dans tous les cas , même dans ceux où elle s'est offerte au plus haut degré, dans la suite, la somnolence conserva ce caractère dans tout le cours de la maladie chez un petit nombre de sujets, devint promptement considérable chez la plupart , au point qu'on pouvait découvrir la poitrine de plusieurs d'entre eux, leur lAler le pouls, pratiquer l'auscultation, leur parler à assez haute voix , sans les réveiller.

Une fois déclarée , la somnolence persistait presque sans interruption, à part les moments de délire, jusqu'à la mort,- de manière qu'elle n'a cessé, de quatre à quinze jours avant cette époque, que chez sept malades, presque tous emportés après le trentième jour (obs. 15, 16, 17, 18 28,34, 43).

Dans cet état, l'exercice des facultés intellectuelles était fort lent, les malades y répugnaient; plusieurs d'entre eux, pour peu que les questions se prolongeassent, donnaient

des marques d'humeur; et, quand l'assoupissement était considérable, ils y retombaient aussitôt qu'on cessait de les interroger. Us étaient indifférents à tout ce qui se passait autour d'eux, et cette indifférence était surtout très sensible chez un certain nombre de femmes qui perdaient tout sentiment de pudeur, etse laissaient découvrir la poitrine et l'abdomen sans opposition. Alors aussi la figure était sans expression, les traits immobiles; il y avait stupeur dans la moitié des cas.

L'observation suivante est une de celles où la somnolence s'est montrée au degré le plus remarquable.