‹ Recherches anatomiques, pathologiques et thérapeutiques sur la maladie connue sous les noms de fièvre typhoïde, putride, adynamique, ataxique, bilieuse, muqueuse, gastro entérite, entérite folliculeuse, dothinentérie, etc., comparée avec les maladies aigues les plus ordinaires (volume 2)Chapitre 66 sur 101 · LIV' OBSERVATION · texte numérisé non relu

LIV' OBSERVATION

Anorexie, diarrhée, toux au début, puis frissons fréquemment renouvelés ; plus tard léger méte'orisme, léger délire, frissons continuels; mort au vingtième jour. — Plaques dures de Tiléum, ulcérée» ou non ulcérées, l'une d'elles perforée ; glandes mésentériques correspondantes volumineuses, d'un rose tendre, peu ramollies.

Un tailleur de pierres, âgé de vingt-trois ans, d'une taille moyenne, d'une constitution assez forte, bien développé, à Paris depuis six mois, avait eu, à différentes reprises, depuis cette époque, un léger dévoiement, et, chaque fois, un peu de fièvre, sans néanmoins être obligé d'interrompre ses occupations. La diarrhée avait reparu, dans les deux dernières semaines d'octobre, accompagnée, à son début, de toux, de céphalalgie, de perte d'appétit, de soif; et le malade ayant été mouillé au cinquième jour de cette récidive, avait eu des frissons presque aussitôt; après quoi les selles étaient devenues très nombreuses, la soif très vive, la chaleur restant toujours peu considérable. Les frissons s'étaient renouvelés par les moindres causes, il n'y avait eu de céphalalgie que dans les quatre premiers jours, et le malade ayant renoncé au vin pur ou mêlé d'eau, la soif avait beaucoup diminué dans les trois derniers. Ce malade, qui était sobre et n'avait commis aucun excès, fut admis à l'hôpital de la Charité le 31 octobre 1822.

Le l« novembre : attitude naturelle, faiblesse médiocre, ligure convenablement colorée, réponses faciles et nettes ; langue aride et blanchâtre au centre, rose sur les bords, soif vive, anorexie , selles nombreuses et sans coliques-.

33b' or PAAT1E, SYMPTOMES.

urine facile, ventre indolent: toux légère, bruit respiratoire sans mélange de râle; peau un peu injectée, chaleur médiocre , pouls large, régulier à quatre-vingt-seize, sans dureté. (Saignée de 360 grammes ; orge édulc. et acid.; lac. de Un bis.)

Aucun changement appréciable dans la journée : selles plus nombreuses qu'à l'ordinaire pendant la nuit ; le sang se couvrit d'une couenne épaisse de U millimètres et assez consistante.

Le 2, la peau était très injectée, le pouls à quatre-vingtquatre, un peu plus plein et plus dur que la veille -, la chaleur un peu plus élevée. Il y avait eu des sueurs copieuses, on voyait beaucoup de sudamina; le ventre était légèrement météorisé ; les autres symptômes n'étaient pas modifiés d'une manière sensible. (Tis. d'orge-, lav. lin.)

La journée fut assez bonne; il y eut une légère épistaxis pendant la nuit ; et, le lendemain, à l'heure de la visite, l'état de l'intelligence et des organes des sens était très satisfaisant ; la figure était violacée, la langue verdàtre, le ventre toujours indolent, un peu météorisé ; la chaleur forte ; le pouls variable, plus accéléré que la veille ; la respiration fréquente, le bruit respiratoire mêlé d'un râle sec et sonore. Les selles avaient été moins nombreuses que les autres jours ; il n'y avait pas eu de sueurs. {Id.)

Le malade eut un peu de délire pendant la nuit. Le 4, à six heures du matin, je le trouvai très affaissé ; l'exercice de l'intelligence était pénible, la vue faible, la langue comme la veille, le météorisme augmenté, le ventre insensible à la pression, la chaleur forte; et cependant le malade se couvrait avec soin. (Vès. aux jambes.)

Le délire fut considérable le jour et la nuit, les frissons furent presque continuels. Le lendemain, à l'heure delavi-

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site, le malade parlait sans suite, on pouvait à peine lixer son attention pendant une seconde, et, comme pendant la nuit, il faisait des efforts continuels pour sortir du lit ; son visage, ses mains et le haut de sa poitrine étaient violacés ; il avait l'extérieur d'un homme qui, ayant pris un bain froid, ne pourrait se réchauffer ; son ventre était météorisé, indolent, si ce n'est par une pression forte, qui faisait un peu grimacer ses traits.

Les mêmes symptômes continuèrent jusqu'à la mort, qui arriva le même jour, à sept heures du soir, sans que le malade eût eu de vomissements. Sa respiration avait commencé à s'embarrasser à une heure.

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