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Toutefois j tandis que les lièvres éruptives oe >c développent que par contagion (au moins ne peut-on pas avoir d'autre manière de voir aujourd'hui), l'affection typhoïde peut naître spontanément ; car cette maladie ne paraît pas différer du typhus qui se développe de cette manière, dès que des hommes en proie à la misère et aux privations de toute espèce, se trouvent réunis dans des espaces étroits, mal aérés, comme à la suite des armées -, surtout si parmi les individus sains se trouvent quelques personnes affectées d'une maladie quelconque. Cette réunion de circonstances peut avoir sans aucun doute, une remarquable influence sur l'issue de toutes les maladies inflammatoires ; mais elle ne peut rien , que je sache, sur leur développement : en sorte que si, d'une part, l'affection typhoïde, envisagée sous le rapport des causes, se rapproche des affections éruptives, de l'autre elle s'en éloigne par la faculté qu'elle possède de se développer spontanément, comme les maladies inflammatoires non contagieuses les plus ordinaires.
Une autre condition du développement de l'affection typhoïde sépare encore cette maladie des affections éruptives, et aussi de toutes les autres : je veux parler de l'âge. L'âge a de l'iniluence, il est vrai, et une influence considérable, sur la gravité des maladies aiguës, dont quelques-unes, comme la pneumonie, sont presque toujours mortelles à une certaine époque de la vie : mais les maladies inflammatoires proprement dites peuvent, comme les affections éruptives, se développera toutes les époques de l'existence; il en est de même du choléra asiatique , de la lièvre jaune , du tjfpkn» fever: tandis que l'affection typhoïde ne se développe pas audelà d'un certain âge. Et on ne peut pas dire que celte différence.provienne de ce que celte maladie n'attaque pasdeui fois le même individu, et de ce que chacun en a été atteint
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dans la jeunesse, ou avant cinquante ans; puisque l'immunité, qui résulte d'une première attaque de variole, de rougeole ou de scarlatine, n'est pas moins bien constatée pour ces affections ; qu'elles ne sont pas moins fréquentes que l'affection typhoïde, dans la jeunesse ; et que néanmoins aucun âge ne met à l'abri de la variole, de la scarlatine, de la rougeole et de la fièvre jaune.
6° Comme on la vu plus haut, les lésions qui caractérisent l'affection typhoïde ont lieu dans tous les cas de cette maladie ; elles en sont inséparables, se développent dans un ordre plus régulier, plus constamment le môme que les lésions qui caractérisent anatomiquement les autres affections inflammatoires, sans en excepter la pneumonie, l'érysipèle de la face, le ramollissement du cerveau , etc. , etc. ; car ces maladies débutent tantôt par un point, tantôt par un autre; tandis que l'altération qui forme le caractère analomique de l'affection typhoïde, commence constamment près du ccccum, pour s'étendre ensuite, de proche en proche, vers le jéjunum et, dans quelques cas rares Jusqu'au duodénum. Sous ce dernier rapport, la lésion dont il s'agit se rapproche beaucoup plus de celles qui accompagnent les maladies aiguës inflammatoires, que de celles qui caractérisent les maladies éruptives, dans lesquelles le caractère analomique, l'éruption, a lieu presque simultanément dans toutes les parties du corps.
Un autre trait de ressemblance de l'affection typhoïde avec les affections aiguës inflammatoires, relativement à l'objet qui nous occupe s c'est que l'altération spéciale des plaques de Peyer débute, dans la majorité des cas, avec les premiers symptômes, commence avec la maladie ellemême.