OUVERTURE DU CADAVRE MENGISQUAERE HEURES APRÈS LA MORT

État extérieur. Amaigrissement et raideur cadavérique considérable ; muscles fermes, d’une bonne couleur et non poisseux. Héétraètioh complète de la peau dans toute l'étendue des vésicatoires des cuisses; angmentation de la densité du tissu cellulaire PNR

Tête. Quelques granulations miliaires , opaques, nées de l’arachnoïde le long de la scissure longitu-

iiO L° PARTIE, OBSERVATIONS.

dinale ; nulle infiltration sous - arachnoïdienne:; demi-cuillerée de sérosité dans chacun des ventricules latéraux ; un peu moins dans les fosses occipitales D eures Toute la masse encéphalique un peu molle, non injectée.

Cou. XI, épisloite et le larynx dans l'état naturel. La trachée- artère un peu rouge inférieurement.

Poitrine. Cœur flasque , un peu petit, donnant naissance , par la face antérieure du ventricule droit, à un pédicule de l'épaisseur d’un fil de moyenne dimension , d'un demi- -pouce de longueur, terminé par une tumeur irrégulièrement arrondie, formée par un kyste semi-cartilagineux d’un ocre millimetre d'épaisseur, contenant une matière couleur d’ocre , de la consistance du tubercule qui se ramollit, D. du ventricule droit d’une ligne, celle du gauche de trois lignes d'épaisseur. Aorte saine. — Quelques. cuillerées de. sérosité sanglante dans les plévres. Poumon: libres : l'un et l'autre légers, d’une belle couleur fauve antérieurement, EAP TRUESS et noirâtres en arrière ; à offrant des à de même couleur intérieurement. mais moins larges que sous la plèvre, où plusieurs d'entre elles avaient un poucede surface; sans excès de densité du tissu qui en était Le siége. Nulles traces d'engouement. : »

Abdomen. OEsophage sain, en partis dépouillé de son épiderme. — Estomac un peu volumineux, contenant une médiocre quantité de liquide Jjaunâtre et trouble. Sa membrane muqueuse était d’une couleur analogue dans le grand cul-de-sac , d’un rose faible antérieurement , blanche partout

ailleurs ; d’une consistance et d’une épaisseur convenables dans toute son étendue; et même, ce qui estbien rare, elle fournissait par traction, bios le tiers supérieur de l'estomac, des ae de huit à neuf lignes. — L'intestin grèle était légérement météorisé , contenait une assez grande quantité de mucus, et, dans ses six derniers pieds, un liquide épais , rouge brun. Sa membrane muqueuse était d’un rose tendre , d’une épaisseur et d’une consist@nce convenables dans sa première moitié; un peu plus colorée ensuite, d'un rouge livide et bleuâtre dans ses deux derniers pieds où elleétait extrêmement ramollie, à part les quatre pouces qui précèdent irmédiatement le cœcum. Dans le dernier tiers de l’iléum se trouvaient beaucoup d’ulcérations de toute grandeur ; les plus petites, de trois à cinq lignes dans leur plus grande largeur, -présque uniformément répandues dans tout le pourtour de l’intestin; les plus grandes, au nombre de dix, d’un à deux pouces dans leur grand diamètre, voisines du cœcum , à l'opposie du mésentère. te bords.de celles-ci étaient saillants d’une ligne, un peu plus ou-un peu moins; grisâtres et rougeâtres, ou tas , et formés par la membrane muqueuse et le tissu cellulaire sous- -Muqueux épaissis, par la membrane muqueuse surtout qui était médiocrement ramollie. La tanique musculaire , un peu rouge et épaissie, était à nu au fond de la plupart | des or andes ulcérations , ou recouverte par uné lame mince de tissu lola: Les petites offraient la même structure , sauf la saillie du bord qui était fort peu considérable, — La membrane muqueuse

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du gros intestin était d’un rouge livide dans le cœcum , rouge clair dans le colon ascendant; après quoi elle reprenait son aspect ordinaire. Extrêmement molle dans la première moitié de sa longueur, elle offrait successivement plus de consistance jusqu'au rectum, où elle avait la fermeté qui lui est naturelle. Il y avait, en outre, du cœcum à la partie moyenne du co1où transverse, un grand nombre de taches risätres, ; béliires » Marquées d'un | point noir à leur centre; beaucoup de petites ulgérations d’une à cinq hénes de diamètre, à bords aplatis, à fond musculeux, d'autant bis rapprochées et plus petites qu ‘iles étaient plus voisines de la partie moyenne du colon transverse. — Les glandes mésentériques étaient d'un rouge violet, volumineuses , surtout près du cœcum où elles avaient la grosseur d’une aveline; et ramollies proportionnément à leur volume. Fe plus développées contenaient une petite quantité de pus. — Le foie était plus rouge et plus friable que d'ordinaire ; Jan * bile de la vésicule biliaire roussâtre et abondante: : — la rate un peu plus volumineuse, plus rouge et moins ferme que dans l'état normal.

Peut-être ne voit-on pas trop au premier coup d'œil, entre cette observation et celles. qui font partie du premier chapitre, de différence bien sensible, relativement à l'objet qui nous occupe. Dans les unes et les autres en effet, les ulcérations de liléum sont plus larges dans * voisinage du cœcum que partout ailleurs; leurs bords sont élevés, les plaques au milieu desquelles elles se trouvent

SUJETS MORTS APRÈS LE 30° sour. : 22” : à plus ou moins ramollies; les glandes MÉSÔNtErR, ques correspondantes volumineuses et non moins ramollies. Toutefois, entre les plaques du sujet qui nous occupe et celles dont il a été question antérieurement, il y avait une différence assez re marquable. Tandis que celles - ci étaient d’un rouge vif et très ramollies, les premières. avaient une couleur. mélangée de : rouge et. de gris, ‘une mollesse un peu moindre, comme si au moment de la mort la maladie eût déjà rétrogradé. Et ce qui indique que cette dégradation ou ce changement de couleur en particulier ne tient pas à une circonstance fortuite , c’est que la couleur des glandes mésentériques n était pas non plus la même que celle observée chez les sujets dont laffection avait été plus promptément mortelle ;en sorte qu'on pourrait déjà soupçonner, par ce Seul fait, qu'à une époque plus « ou moins avancée de la Ne +8

"2 les p aques et le pourtour des ulcérations es

nent moins rouges, changent plus ou moins rapi-

mésentériques. D'ailleurs il importe de remarquer jé que les symptômes caractéristiques de l'affection n'ayant pas cesse au moment de la mort, on ne pouvait pas s ‘attendre, malgré la longueur de laf-

fection, à trouver les plaques et les ulcérations fort

différentes de ce qu’élles sont chez les sujets emportés. plus rapidement: de manière que le fait qui nous occupe, en nous montrant le premier pas rétr Ograde de la nature, est une nouvelle preuve du rapport qui existe entre la lésion des plaques de lPiléum et les symptômes de la maladie que nous étudions.

dement d’ aspect, et qu ilén est de même des glandes

Le

1 11 l° PARTIE, OBSERVATIONS. +

Ceux-ci | dloetiémns ne pouvaient étre plus formidables. La diarrhée fut considérable, le météorisme à la fois très prononcé et de longué durée; l’affaissement plus profond que dans la majorité des cas ;et bien qu'on ne puisse pas lui rapporter - les lipothymies, vu qu'elles ont eu lieu assez pres de début, quand la faiblesse n'avait pas encore atteint son maximum, cependant on ne saurait se dispenser d'admettre une certaine relation entre ces deux faits. Ajoutons que Fassoupissément fut continuel pendant les vingt-cinq derniers jours, ou seulement interrompu par le télire. |

On se rappelle qu'à Pépoque de son admission à l'hôpital , le sujet disait-n° être malade que depuis sept jours, bien qu’alors il eût de la diarrhée depuis quinze; et Fon peut se demander si la lésion de l'iléum remontait an début de la diarrhée , ou seulement à l'époque à laquelle les symptômes généraux eurent lieu. Si cette dernière supposition peutse réaliser quelquefois, ce qu il n'est pas possi-. ble de mettre en doute, la première me semble ici la seule vraisemblable , puisqu'il faudrait, pour la rejeter, qu'iky eût dans le canal intestinal üne lésion plus profonde eten apparénce plus ancienne que celles de F ilqum ; ce qui n’est pas. |

L'observation suivante va nous donner emple de la disposition des plaques qui nous pepe, àun men beaucoup plus avañcCé.