Ù F OESOPHAGE

“a musculaire, rnipb ne m'a offert d’autres lésions que des ulcérations. Je les ai observées sur sept sujets , c’est-à-dire dans la même proportion , ou à trés peu de chose près, que celles du pharynx; encore que les cas dans lesquels on observait les unes et les autres. ne Fast pas toujours Îles mêmes ( obs. 51,52 \”

Peu nombreuses, rs étaient limitées aux environs du cardia ( obs. 26, 31, 36, 41 ), ou à la partie moyenne de l'organe ( obs. +. Er grand nombre elles existaient dans toute sa longueur, ou . du moins ne s’arrétaient qu'à un pouce où ‘deux ” de la base du pharynx; et alors elles étaient à la fois plus multipliées et plus larges. pres du cardia que partout ailleurs (obs. 42). — Ovalaires et disposées verticalement, leur grand diametre variait de deux à douze lignes. Superficielles pour la plupart, quelques unes étaient profondes, et reposaient sur la tunique musculaire qui n'en était pas sensiblement altérée ( obs. 56 ).

Bien qu elles n’eussent pas un rapport évident avec l’état de la membrane muqueuse de l'estomac, il est vrai de dire néanmoins que dans la plupart des cas où elles avaient lieu, cette membrane était profondément altérée.

D'ailleurs, comme cela à été remarqué pour les ulcérations du pharynx, on ne les observait pas chez les sujets qui avaient succombé du huitième au quinzième jour de l’affection, mais seulement chéz ceux qui étaient morts seize jours au moins après le début. Cinq des cas dont il s’agit ont été offerts par des individus emportés du seizième au

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vingt-septième jour de la maladie, les deux autres par des sujets enlevés après cette époque; c’est-àdire que, proportion gardée, ces ulcérations étaient à peu près également fréquentes chez ceux qui

avaient succombé dans l’une ou l’autre période.

2° Chez les sujets morts d’autres maladies aiguës.

Les ulcérations de l’œsophage sémblent, comme celles du pharynx, exclusivement propres aux sujets qui meurent de Paffection qui nous occupe spécialement ; au moins n’en ai-je pas rencontré d'exemple à la suite des autres maladies aiguës. J'ai bien observé, dans trois de ces cas, une alté-” ration profonde dE l’œsophage, dans laquelle sa membrane muqueuse était détruite dans une certaine largeur ; le tissu cellulaire sous-jacent ramolli, amine] , presque entièrement détruit ; l’altération s'étendant à la membrane RNA de l’estomac, sans interruption. Mais évidemment cette lésion n’était pas la même que celle dont ii s'agit, et la proposition énoncée n en reste pas moins rigoureusement vraie.