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raté étant très différente de celle des autres Organes, On conçoit. sans peine que les phéaoiiends inflammatoires y soient modifiés, que la formation du pus n’en soit pas la suite : puisque le parenchyme de la rate donne lieu:à un assez grand nombre de produits morbides analogues à ceux des autres : organes ; qué le cerveau , dont la structure diffère certainement plus que celle de la rate de la structure de tout autre viscere, n’en est pas moins propre: à la formation du pus; et qu'enfin on à trouvé, - bien « que rarement, une certaine quantité de pus dans l’intérieur de la rate.

t Deux faits importants viennent encore à l'appui dk" ce qui précède. L'inflammation envahit’ bien quelquefois tout un organe, mais pas toujours à beaucoup pres; et quand elle est universelle dans l’un d'eux, dans le poumon par exemple, on ne l'y trouve pas au même degré dans toute son étendue : en sorte que si le ramollissement et l’augmentation du volume de la rate étaient l'effet de Finflammation, :sSes - lois seraient encore une fois renversées pour:ce viscere; puisque cette double “FAPMER y est tof iurs, indé dallé et qu'à une ex- ception près , Jy ai toujours vu le ramollissement ‘aü même. degré dans toute son étendue .(obs. 10.) | (

L'autre fait est relatif à l’état ée 28 des enxéloppes de Ja rate dans tous les cas dont ül s'agit: ce: qu'il serait difficile de concevoir dans

l'hypothèse | d une inflammation aussi universelle et aussi forte que l'aurait été celle de là rate ; puisque dans des cas ou elle existe: dans d’autres

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organes, les: membranes qui les recouvrent y partici pent fréquemment, — — On re répondra pas sans doute à cette objection que les plaques cartilagineuses qui se développent si souvent à la surface de la: rate sont le produit de l'inflammation; puisqu'à supposer qu'il en fût ainsi, cela ne prouverail absolument rien pour les. cas d’une infamina: HÔm aigué. |

Terminons en concluant de ce qui précède que, | dans l'état actuel de la science, il n’est pas possible de déterminer la nature de % lésion qui nous | QCEUpE. .

# , “ 2° Chéz les sujets morts d'autres maladies PPS: ee

La rate était bien plus MERE dans l'état naturel chez, ces sujets que chez ceux. qui avaient été emportés par l’affection ty phoïde ; de maniere que Je ne l'ai trouvée plus ou moins profondément altérée que sur trente-deux des

ART EU. individus chez lesquels je ai

examinée.

Elle était extrêmement ramollie, doubléez ou triplée de, volume dans trois cas de péritonite,

de scarlatine, et de mort presque subite et .im-.

prévue ; encore tres ramollie, bien qu’à ur degré un peu moins considérable che quatorze sujets qui l'avaient petite ou d'un volume, naturel ; et neuf d’entre eux avaiént succombé : à da péripneumonie. Enfin de ramollissément existait. encore ,

mais plus léger, dans huit autres cas, dont trois.

relatifs à dés. he Mn no de chez esmiels: Ja

rate était un peu plus volumineuse que dns l'état normal. ;

Elle avait conservé la consistance qui lui est naturelle dans les cinq derniers cas, où son volume était doublé ou triplé. |

En sorte que de trente-deux sujets dont la rate était plus ou moins profondément altérée , dix l'avaient augmentée de volume, et vingt- cinq plus ou moins, ramollie.

Ce n'est donc pas seulement } par la proportion

des cas dans lesquels on la trouvait altérée, mais surtout par le caractère et la profondeur de ses lésions. que la rate offrait de notables différences chez les sujets morts d'affection typhoïde, et chez ceux qui avaient succombé à d’autres maladies aiguës. Il y avait même sous ce rapport une sorte d'opposition, puisque chez ceux-ci la rate était plus souvent petite que volumineuse, et Es ramoilissement bien plus ordinairement uni à la diminution qu'à l'augmentation de son volume. Il ne faut pas oublier d’ailleurs, que non seulement le volume de la rate était beaucoup moins fréquemment augmenté chez les individus. dont il s'agit dtéennt que chez ceux qui avaient été emportés par lafféétiôn typhoide; mais que . dans les cas où il l'était le plus, il n'égalait pas celui de ce viscère dans le maximum de son développement à la suite de cette dernière.

ba rate n'étant pas altérée, à beaucoup pres,

chez tous ‘ceux qui Re ee à des affections aiguës autres que l affection typhoïde, j'ai recherché -si le ramollissement, qui en est la lésion la

298 l° PARTIE, ANATOMIE PATHOLOGIQUE.

plus grave et.la plus fréquente, ne serait pas soumis à quelque loi dont lexistence füt facile : à constater ; et voici ce que j'ai trouvé. CHER Des quatre-vingt- -trois suJets dont il s agit k treize avaient succombé avant le quinzième jour de la maladie; cinquante-huit du quinzième au trentième; douze au-delà de cette époque. Deux des premiers, morts aux septième et neuvième jour, avaient la rate ramollie, et vingt-trois des seconds.

Elle n’offrait rien de remarquable, sous ce rap=

port, chez les autres. C'est-à-dire qu’elle était ramollie chez un peu moins de la moitié des i individus emportés du quinzième au trentième jour de l'affection, chez la sixième partie de ceux qui avaient succombé auparavant; qu'ainsi son ramollissementétait non seulement moindre et moins fréquent dans les cas dont il s’agit, que dans l'affection typhoïde ; mais qu'il ne s'était développé qu’à une époque généralement plus avancée.

Il est remarquable d'ailleurs que la propor-

tion des cas de ramollissement était la même chez

les péri pneumatiques et chez ceux qui avaient suc-

combé à d’autres maladies aiguës.

Mais de ce qu'aucun des ‘nets morts après le trentième jour de l'affection n'avait la‘ rate ramollie, conclurons-nous qu'elle ne l'avait été à aucune époque de cette affection, ou que son ramollisse: ment avait rétrogradé ? cette dernière supposition me parait la sihs vraisemblable ; en ce qu'il serait difficile d’une part, de concevoir comment pres de la moitié des sujets morts du quinzième au trentième jour, d’une même affection, aurait une

RATE. 209 lésion secondaire que n'aurait éprouvé aucun de ceux (au ngmbre de douze), qui auraient succombé plus tard; que de l’autre, plusieurs lésions rétrogradent FA le cours de l'affection typhoïde , dont la terminaison est également facheuse ; et que l’analogie Rs qu'il doit en être ainsi pour la late: :

L'âge semble d’ailleurs n'avoir aucune influence particuliere sur la lésion qui nous occupe, le ramollissement de la rate n'ayant été ni plus fréquent, ni plus rare, toutes choses égales d’ailleurs, chez les jeunes sujets que chez ceux qui étaient parvenus à à un âge plus ou moins avancé.

J'ai encore cherché s'il n'y aurait pas quelque

rapport entre la diarrhée , les lésions plus ou moins profondes de la membrane muqueuse de l'un êt l’autre intestin, et l'état de la rate; et je n’en ai trouvé aucun. Le ramoilissement de ce viscère n'était pas. proportionnément plus commun chez les sujets dont la muqueuse intestinale

était plus ou moins profondément altérée que chez

ceux dontelle était saine. Et l’indépendance de ces deux espèces de lésions est encore attestée jm. De autre fait du même genre, po le relativement à l’objet spécial de cet'ou- | ns savoir : que de quatre sujets qui ont succombé à une entérite aiguë proprement dite, développée dans le cours d’une maladie chrônique” peu avancée, ou commençante , aucun ne m a REFRERIE la moindre altération de la rate. | Ainsi, plus nous analysons, plus nous envisageons les faits sous des point de vue différents,

plus nous voyons que l’altération de la rate a. quelque chose ‘de spécial et de caractéristique chez les sujets atteints d'affection typhoïde Û + La

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