CHAPITRE AIT

R DES CAUSES DE MORT. moyeu à

L à L : i + ARE. ‘ 3 n n’arrive probablement. jamais que des. individus: qui meurent. d’une maladié dont le siége est

bien déterminé, n ’offremit. de lésions que dans l’oré gane primitivement affecté ; au moins n'en ai-

“ape ‘pas rencontré d'exemple. Mais, dans le. plus

grand no de cas, le désordre. él: cet organe

est si con

érable que la mort s'explique aisément par lui; -qué sans cé rapport, on pourrait,

FA

429 1° -RSRTHE. Be LORIE : PATHON. OGIQUE.

jusqu’ à un. certain. point; faire abstraction des lésions | secondaires : tandis que dans d’autres la lé- * sion principale est si légère, soit ‘qu'elle J'ait toujours été, soit qu ‘elle ait rétrogradé quelque temps avant la. mort, que celle- ci ne peut: s'expliquer qu’au moyen ia lésions accessoires, et qu'onine saurait 5 ‘empêcher d admettre que: Le malades auraient probablement guéri Si ces. derniers désor-’ dres ne se fus ssept Joints aux premiers. RS © Comme les faits de ce genre ne sont pas rares, et que les ouver tures de cadavres ont été faites avec pau de.soin. ‘jusque dans les derniers temps, il n'est. pas douteux qu'ils aient puissamment contribué ? à maintenir dans. les meilleurs esprits l'ancicnne doctrine, des fièvres ; qu'on ait cru devoir nier que lintestin. grêle fût. ke Mae de ces maladies , parceque; es. lésions. n’expl liquent pas tou: jours la mort de ceux qui succombent. Il importe donc de revenir, d une manière générale, sur ce point dont. il ii été. question dans parer observations particulières. Voici .ce Jai j'ai RES marqué à cet égard PA sue Chez dix: huit sujets, OÙ; 4 peu. pres les deux. cinquièmes de ceux qui : nous occupent, on-ne: pouvait expliquer la mort par l’état dés plaques elliptiqi 1es de l'intestin gr4 éle, de da. membrane muqueuse qui jeur est intermédiaire et des glandes mésentériques : il fallait recourir pour 4 cela aux lésions. des | autres sr s. , du gros intestin, de l'estomac, étc., étc., ae : lésions qui, dans tous les cas, hors ‘deux, 1m D'Gnt paru rendre. un compte, assez TRE | inaison fatale: (.obs. 20 ;1 1 Ve Ee

CAUSES DE MORT. î 21

Or voici dans quelle proportion se HUE les altérations secondaires dont il s’agit, celles au moyen desquelles on pouvait principalement ex plis quér la mort (1). Elle était le résultat d'un érysi-

èle phlegmoneux des mémibres inférieurs chez trois sujets ( obs. 26, 35% 38. ); d’une arachnitis très récente:êt en ee ot chez deux autres ( pbs. #02 JR lune “inflammation couenneuse des voies aériennes dans deux cas e obs. 20, DT us — en partie d’un œdème de la glotte chez le sujet cle la première observation ;— de inflammation, términée par suppuration, 4 tisu cellulaire saus-muqueux du pharynx, chez ‘deux individus { obs. 19, 46 ); lésion qui, par elle-même , était d'une certaine gravité, et en 0ffrait bien dre encore ici, eu égard à à la faiblesse dans laquelle se trouvaient fa malades àû moment de son début ; 7 de: l'hépatisation et de l'engotiement des poumons chez derx sujets ( obs. 16, 18 ); — de la même lésion et du ramollissement plus ou moins marqué dela membrane muqueuse de l'estomac, chez deux autres ( obs. 28, 15 } ; — du ramollissement joint à l'amincissement ou même à la destruction de la même membrane, dans deax cas qui seront exposés: tout à lheüre ('abe”t 27,98 JE et dans les deux derniers dun

PU

a i) de dis pringipalentent, parcequ à l'altération de l'intestin grêle, et de l'organe spécialement indiqué, se joignait toujours celle de quelque. autre viscère , qu'on ne pouvait pas négliger dans tous ces cas ; surtout dans ceux où aucune lésion n'étant ) extrémement grave, la cause de la mort semblait comme éparpillée dans normbre d'organes.

grand nombre de lésions qui, considérées isolément, n'auraient pu en rendre compte ; dont les | principales avaient pour siége les poumons et l’estomac chez un des sujets ( obs. 5 ); l'estomac où se trouvaient plusieurs’ ulcérations, le cœur, le foie et la rate, très ramolllis, chez l’autre (obs. 33). Dernières lésions dont j'ai fait abstraction dans les autres cas où la mort semblait pouvoir s expliquer sans elles ; et parcequ'i äl ne s agit Lu dé cela dans ce. chapitre. ni TC OT

D'ailleurs la proportion des cas de léédüéls. on ne pouvait expliquer. la mort par l'altération de l'intestin grèle, n ‘était pas 17 même pour tous les groupes de sujets : elle était: plus considérable chez ceux qui avaient succombé'après le vingtième jour de l'affection , , que chez ceux qui avaient été enlevés ? à une époque antérieure de la maladie.

Passons maintenant à l’histoire des deux sujets dont la mort ne pouvait S expliquer que par: l état de la membrane : ee de l'estomac.