OBSERVATION

Fièvre, débilite considérable au début; puis diarrhée; plus tard météorisme, délire; mort au vingt-cinquième jour. — Ulcérations nombreuses dans l'iléum , rares dans le colon; glandes mésentériques correspondantes aux plaques elliptiques altérées, rouges, volumineuses et ramollies; ramollissement de la membrane muqueuse du grand cul-desac de l'estomac.

Une fille de vingt ans, d'une taille moyenne, d'une constitution médiocrement forte, était malade et à Paris depuis deux semaines, quand elle fut admise à l'hôpital de la Charité, le 12 janvier 1823. Au début, céphalalgie, frissons violents,

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suivis de chaleur; soif, anorexie, sentiment de faiblesse. La céphalalgie persista, les frissons se renouvelèrent irrégulièrement tous les jours , la faiblesse fit des progrès rapides ; de manière que la malade fut obligée de se mettre au lit, dès le troisième jour de l'affection. Elle eut de la diarrhée, mais à une époque incertaine; des nausées, lavant-veille de son admission à l'hôpital, et enfin des vomissements débile mêlée de vers, à la suite d'un émétique. D'ailleurs on ne l'entendit se plaindre en aucun temps de douleurs quelconques, de celles de téte excepté. Il y eut un peu de toux peu après le début.

Le î3, air d'abattement, de malaise et d'ennui ; assoupissement continuel , changement de position assez fréquent, parfois décubitus transversal, figure médiocrement colorée, sens intègi^es, réponses convenables; mais l'exercice des facultés intellectuelles, fatigue beaucoup la malade, dont la mémoire est naturellement peu développée : langue , humide, nette au pourtour , blanchâtre au centre; anorexie, soif assez vive , déglutition facile; ventre très météorisé, indolent, parsemé, comme la poitrine, de tâches roses lenticulaires, un peu saillantes : pouls petit, enfoncé, à cent dix-huit; chaleur peu élevée : toux rare, respiration accélérée; râle sec et sonore à droite du thorax, muqueux à gauche, à peu près égal dans toute l'étendue de- la poitrine. La malade dit avoir mal partout également. — Une saignée, pratiquée la veille, peu après son admission à l'hôpital, n'avait produit aucun soulagement. ( Orge édulc. ; poly-

gala édulc; foment. decamom.- lav. lin; vésicat. aux jambes. )

Il y eut plusieurs selles dans la journée, et du . délire pendant la nuit Le 4 , à l'heure de la visite ; figure un peu altérée , sans stupeur; réponses justes, mais extrêmement lentes; un peu moins d'anxiété; les autres symptômes comme la veille. ( Poésie, à la poitr. )

Dans la journée, plusieurs vomissements de bile mêlée à des vers lombrics; une seule évacuation alvine. Dans la nuit, délire et sortie du lit. Le i5, air de malaise et d'anxiété, gémissements continuels , changements fréquents de position , intelligence intègre. (Huile de ricin, i j; lav. de fougère ; bouill. aux herbes. )

Les évacuations alvines furent fréquentes et dépourvues de vers; il y eut peu d'agitation pendant la nuit. Le 16, assoupissement, répugnance à l'exercice des facultés intellectuelles, encore plus marquée que de coutume; mouvements variés et presque continuels de la tête, à droite et à gauche ; rougeur et gonflement de l'extrémité du nez; langue sèche, météorisme ; pouls .petit, étroit, à cent seize : toux assez fréquente; râle sec, sonore ou sifflant, universel. La malade disait souffrir partout, à la poitrine spécialement.

Dans la soirée, sa figure devint rouge et animée. Le 17, elle était encore assez colorée, le nez moins enflé et moins rouge que la veille, la lèvre supérieure épaissie; les taches lenticulaires du ventre, presque entièrement effacées; les crachats visqueux ; l'un d'eux rouge-brun ; le pouls beau-

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coup plus fort que de coutume ; le reste comme la veille. ( Vésic. aux caisses. )

La chaleur et la dyspnée devenant plus considérables le soir, on fit une saignée qui produisit un soulagement momentané. Il y eut pendant la nuit un délire violent, accompagné de cris. Le 18 au matin , la figure était plus colorée que la veille; l'assoupissement moindre; le nez rouge; le ventre météorisé,. indolent; il y avait des nausées par intervalles. Le sansj tiré de la veine était sans retrait, et couvert d'une couenne jaunâtre demitransparente, molle, de deux à trois lignes d'épaisseur.

Le délire fut permanent , et il y eut des selles involontaires le lendemain. Le 20, à l'heure de la visite, la surdité, qui existait depuis quelques jours, était extrême ; la figure pâle au centre , empreinte de malaise et de douleur; la parole inintelligible, l'abattement profond, le délire presque continuel; les selles involontaires; les vésicatoires des jambes presque secs, ceux des cuisses et de la poitrine un peu saignants, et en pleine suppuration. (Infas. de kk., av. le sir. de g. bis; jyot. ion. av. vin, et sirop de kk.j ad l ij; foment. av. L'alk. camphré. )

La malade, eut encore des selles involontaires, et quelques nausées, fut continuellement assoupie pendant le jour, et poussa des cris pendant la nuit. Le lendemain, hgure profondément altérée, air d'égarement, bras et avant-bras raides, et im peu fléchis; agitation fréquente de la tête; bruit respiratoire sans râle , plus clair à droite qu'à gauche.

l\2 PAItTlE, OBSKHVATIOjyS.

Le 2 2 au matin, la raideur du bras gauche persiste, le pouls est presque insensible, la respiration médiocrement accélérée, le bruit respiratoire comme la veille; la cornée obscurcie. La malade meurt l'après-midi à une heure.