LAI^GUE ET ARRIKRE-BOUCHE

mation de la langue fut tantôt superficielle , tantôt unie au gonflement, quelquefois suivie d'ulcération ou accompagnée d'une exsudation couenneuse , il en fut exactement de même des organes qui forment les parois de la bouche et de l'arrière-bouche, dans une proportion au moins aussi considérable. Et comment assigner des causes différentes à des lésions identiques, uniquement parcequ'elles n'auraient pas le même siège?

La lang ue resta dans l'état naturel ou fut seulement limoneuse , chez dix-sept des trente-un sujets dont l'affection fut légère. Elle fut momentanément sèche et rousse chez six, à une époque plus ou moins avancée de l'affection; sèche, rouge et encroûtée, ou fendillée, dans cinq cas, et pendant un espace de temps qui a varié de trois à sept jours ; plus ou moins rouge et épaissie chez trois malades, pendant un espace de temps qui a varié de deux à quinze jours.

Les autres parties de la bouche et de t'arrièrebouche offrirent des altérations semblables à celles de la langue chez dix sujets, et à un degré un peu plus considérable généralement : tantôt une simple rougeur, tantôt, et le plus ordinairement, une rougeur unie au gonflement. Si l'on en excepte deux cas dans lesquels la rougeur était bornée au voile du palais et au pharynx, elle s'étendait à un plus ou moins grand nombre d'organes. Outre la rougeur, la luette et le voile du palais étaient plus ou moins épaissis chez deux sujets : la luette 't les amygdales, chez un troisième; les .uiiygdales.

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et le pharynx, chez un quatrième; la luette, le voile du palais , ses'pilier;», le pharynx, étaient plu« ou moins tendus chez un cinquième , qui offrait aussi une ulcération à l'un des piliers. Il y eut à la fois, dans un cas , rougeur au pharynx et ulcération des parois de la bouche, vis-à-vis l'une des dernières molaires; et dans un septième, la lèvre inférieure elle-même était ulcérée.

La rougeur fut passagère dans trois cas ; de plus longue durée , de manière à persister de quatre à dix jours , dans les autres; d'autant plus que le gonflement était plus considérable.

Ainsi les lésions 'de la langue, de la bouche et de l'arrière-bouche étaient les mêmes dans les cas où l'affection était grave et dans ceux où elle était légère ; mais elles avaient lieu moins fréquemment dans celles-ci : en sorte que, sous quelque point de vue que nous les examinions , nous les voyons offrir entre elles beaucoup d'analogie, et suivre exactement la marche des lésions secondaires des autres organes, qui sont d'autant plus nombreuses et plus graves que le mouvement fébrile est plus considérable.

3° Chez les sujets morts de maladies aiguës non typhoïdes.

La langue fut dans l'état naturel ou seulement jaunâtre ou blanchâtre , chez seize des trente-cinq sujets qui succombèrent à la péripneumonie ; sèche et roussâtre chez huit, soit dans la plus grande partie du cours de l'affection, quand sa marche était rapide , soit dans les trois ou cinq derniers jours de la vie ; d'un rouge plus ou moins vif dans

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six cas , à une époque variable , non avant le sixième jour de l'affection cependant : rouge, sèche et plus ou moins profondément sillonnée dans les quatre autres , pendant les dix ou quinze derniers jours de l'existence , ou à peu près la seconde moitié de la maladie. — Je n'ai noté d'épaississement chez aucun malade. Mais, à supposer qu'il n'y ait pas ici une omission , ce qui n'est pas probable, les cas dans lesquels la langue fut,pendantun espacede temps ordinairement considérable, d'un rouge plus ou moins vif, sèche ou humide , sillonnée ou non sillonnée ; ces cas doivent être , ce me semble , rapportés pour la plupart à l'inflammation ; de manière que, si la proportion de ceux dans lesquels la langue est altérée chez les péripneumoniques et chez les sujets qui succombent à l'affection typhoïde, est différente, l'altération est la même; et la différence répond , jusqu'à un certain point, à celle qui a lieu dans l'intensité du mouvement fébrile, qui est plus considérable dans les maladies, connues sous le nom de fièvres, que dans la péripneumonie.

Cette différence de proportion suffit d'ailleurs pour montrer l'indépendance de l'état de la langue de celui de l'estomac; la membrane muqueuse de ce viscère ayant été aussi souvent et profondément altérée dans la péripneumonie, que dans l'affection typhoïde: et je crois inutile, par cela même, d'entrer dans des détails qui ne pourraient qu'être fastidieux.

Comme la déglutition tut presque toujours facile, et que l'examen de la bouche et de l'arrièrebouchea aussi ses difficultés dans les cas graves, je

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ne ï'ai fait que chez trois des péripneumoniques dont il s'agit , chez lesquels j'ai trouvé le pharynx, la luette et le voile du palais , soit séparément, soit simultanément, d'un rouge plus on moins vif. — Cette rougeur débuta du treizième au dix-septième jour de l'affection , et fut accompagnée de tension , chez un des malades.

La langue fut examinée avec soin , chez trente des sujets emportés par d'autres maladies aiguës, et était dans un état remarquable dans six cas : d'un rouge plus ou moins vif, à compter du troisième jour , chez un varioleux mort au trentième de l'affection; rouge et encroûtée, du sixième au douzième jour , d'une scarlatine , puis naturelle ; sèche , noirâtre, fendillée, à compter du sixième jour, d'une péritonite dont la terminaison funeste eut lieu au onzième; sèche, aride, encroûtée ou non encroûtée , pendant presque tout le cours d'une araclinitis, chez deux sujets ; et chez un troisième enlevé par la même affection, après avoir été collante et sans autre lésion appréciable, pendant quinze jours, elle prit une teinte d'un rose assez vif, se couvrit de pellicules blanchâtres le dix-neuvième, veille de la mort, comme il arrive assez souvent pour d'autres organes, l'arachnoïde, la plèvre, qu'on trouve tapissées à l'ouverture des corps par des fausses membranes, dont l'extrême mollesse atteste la formation récente. — La muqueuse gastrique ne présentait aucune altération dans ce cas ni dans deux autres,

La langue n'offrait rien de remarquable, ou était seulement recouverte d'un enduit limoneux, sans