DESCRIPTION GÉNÉRALE. 1 J

momentanément abstraction, dans la description générale.

Chez les sujets dont l'affection fut légère , la diarrhée fut moins longue et moins grave , les symptômes cérébraux nioins fréquents , moins violents, de moins longue durée que chez les précédents ; il en fut de même du météorisme. Toutefois la durée moyenne de la maladie ne fut pas très différente, étant de vingt-huit jours et un tiers chez les uns , et de trente-deux chez les autres. Ce qui indique assez que l'affection se développait avec une extrême lenteur dans quelques uns des cas dont il s'agit; de manière que pendant trois , quatre semaines et plus, qui précédaient l'entrée d'un certain nombre de malades à l'hôpital, ils n'éprouvaient que de légers symptômes, un peu de diarrhée, une diminution peu considérable des forces et de l'appétit. Ces symptômes continuaient encore , de la même manière , à leur entrée, pendant quelque temps; puis un peu de météorisme, de délire, de somnolence, des taches roses lenticulaires ou des sudamina s'y joignaient, et indiquaient la véritable cause des premiers accidents , qu'il n'était plus possible alors de rattacher à une autre lésion qu'à celle des plaques elliptiques de l'iléum.

La raideur spasmodique des membres ou des paupières n'eut lieu, comme je l'ai dit plus haut , dans aucun des cas où la maladie eut une heureuse issue. Le pouls fut généralement moins accéléré et plus large dans ces cas que dans les autres :

i/| PARTlIi, SYMPTÔMIiS.

l'âge moyen des sujets qui guérirent était de vingt et un ans, l'âge moyen de ceux qui succombèrent , de vingt-trois. Les premiers étaient^à Paris depuis quatorze mois, les seconds depuis onze. D'où il suit que le pronostic de l'affection typhoïde doit être généralement moins grave chez les sujets très jeunes (i), chez ceux dont le pouls est médiocrement accéléré , large, qui sont à Paris depuis plus d'un an; que chez ceux qui sont dans des circonstances contraires.

Toutefois, et le lecteur pourra s'en convaincre au chapitre où il est question de la forme latente de la maladie , l'affection typhoïde , quelle qu'en soit l'apparente bénignité , est une affection redoutable ; vu qu'on a toujours à craindre , dans les cas où ses symptômes sont les plus légers , comme dans ceux où ils sont les plus graves , la perforation de l'iléum. Le pronostic ne doit donc jamais être favorable, d'une manière absolue, dans cette maladie, sur laquelle on ne peut être entièrement rassuré que quand la convalescence est décidée.

Après avoir donné le tableau général des symptômes qui ont eu lieu chez les sujets affectés de fièvre typhoïde, je vais exposer les faits relatifs à chacun d'eux en particidier. Je m'attacherai surtout à déterminer avec précision leur début, leur durée, leur intensité, leur rapport avec les lésions qui leur correspondent chez les sujets qui ont succombé. Ce rapport une fois connu, j'étudierai le

(i) Voyez le chapitre des causes.

même symptôme chez les individus atteints d'allection typhoïde qui ont guéri ; et là où je le rencontrerai, j'en conclurai l'existence de la lésion à laquelle je l'aurai vu correspondre chez les premiers. Je ferai ensuite la même étude chez les sujets atteints d'autres maladies aiguës dont la terminaison a été heureuse ou malheureuse. Et ce travail, terminé, on saura si les affections secondaires sont les mêmes chez les sujets qui succombent et chez ceux qui guérissent; si sous ce rapport la différence entre les uns et les autres n'existe que dans la profondeur, la fréquence et la variété des lésions.

Je tâcherai d'épargner au lecteur jusqu'à l'apparence du travail auquel je me suis livré pour atteindre ce but, en réduisant les détails à ceux qui me paraissent indispensables à tout homme qui ne veut pas croire sur parole , et qui ne se décide à admettre une proposition générale qu'autant qu'il en a les éléments sous les yeux.