ARTICLE PREMIER

De la diarrhée. .

1* Chez les sujets morts d'affection typhoïde.

Ce symptôme n'a manqué que dans trois cas; il variait dans les autres, relativement à son début , à son degré, à la nature des matières excrétées, el à son siège, tantôt plus , tantôt moins étendu.

Début. Des quarante sujets sur lesquels j'ai pu prendre des informations précises relativement à

l6 m' PARTIE, SYMPTÔMES.

l'objet dont il s'agit, vingt-deux eurent des selles plus ou moins nombreuses et liquides, dès le premier jour de la aialadie. — Il a été reconnu dans les deux précédentes parties de cet ouvrage que l'altération des plaques elliptiques de l'intestin grêle était la seule lésion constante chez les individus emportés par l'affection typhoïde ; la première développée. Il reste prouvé maintenant, par le seul fait du début de la diarrhée , comme je l'ai dit plusieurs fois à l'occasion des faits particuliers, que l'altération des plaques commence avec les premiers symptômes, au moins chez un peu plus de la moitié des sujets.

Des quinze autres, neuf ont commencé à avoir de la diarrhée du troisième au neuvième jour de l'affection; et six, du onzième au quatorzième. Jusque là leurs selles avaient été ou régulières ou rares, et ordinairement sollicitées par des lavements.

Les trois sujets qui n'eurent pas de .diarrhée , ou dont les évacuations ^alvines furent plus ou moins éloignées , étant morts après treize et quatorze jours de maladie (obs. 8, 23, 53), on peut croire que l'abondance de la diarrhée n'était pas la cause principale de la terminaison plus ou moins promptement funeste de l'affection, dans les cas où elle avait lieu.

La même conséquence résulte encore de la proportion des cas dai:^s lesquels la diarrhée avait débuté le premier jour de l'affection, chez les principaux groupes de sujets. Ces cas étaient distribués ainsi qu'il suit: t

j)iAiiiaiÉï':. 17

r> sur 8 sujets <Jc la i'" séilc ,

1 sur 4 2%

1 1 sur 20 de la 3°,

7 sur 9 de la 4^

C'est-à-dire que, proportion gardée, la diarrhée avait plus souvent lieu au début de la maladie, chez les sujets emportés après le trentième jour, que chez ceux qui av*aient succombé auparavant (1 ).

Il convient encore de remarquer que parmi les sujets morts du vingtième au trentième jour de l'affection , quatre avaient déjà de la diarrhée depuis douze , quarante jours et même cinq mois à son début ( obs. 35, Sg, 4^ )• Et si je n'ai pas fldt remonter celui-ci à l'époque de l'apparition du dé~ voiement, c'est que pendant l'espace indiqué il n'y eut aucun autre symptôme d'affection typhoïde, et que les plaques elliptiques de l'intestin grêle n'avaient, lors de la mort, aucun des caractères qu'elles auraient présentés, très probablement du moins, si la diarrhée eût été l'effet de leur altération , à son début.

2° Degré. La diarrhée était forte, médiocre ou légère ainsi qu'il suit. Forte chez dix-huit des trente-deux sujets chez lesquels son degré a été indiqué avec exactitude, qui avaient de huit à dix selles et plus dans la journée : médiocre chez sept qui allaient de quatre à six fois en vingt-quatre heures

(1) Je crois devoir rappeler au lecteur que les sujets de la première série sont morts du huitième an quinzième jour de l'afFeclion ; ceux delà seconde , du quinzième -.m vingtième j ceux de la troisième, du vingtième nu trentième; ceux do là quatrième, après cette époque.