‹ Recherches anatomiques, pathologiques et thérapeutiques sur la maladie connue sous les noms de fièvre typhoide, putride, ataxique, bilieuse, muqueuse, gastro entérite, entérite folliculeuse, dothinentérie, etc. [electronic resource]Chapitre 114 sur 161 · ISI · texte numérisé non relu

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lion de linéiques principes du samj dans les maladies (L. Les recherches de ces messieurs confirment celles' que j’ai faites et les remarques qui précèdent; et comme elles reposent sur des faits nombreux , je crois devoir en citer ce qui se rapporte directement à mon sujet.

Et d’abord , je rappellerai au lecteur que MM. Audi al et Gavaret, envisageant les maladies relativement au changement qu’elles peuvent amener dans la composition du sang, les divisent en quatre classes: 1° Les phlegmasies, dans lesquelles la fibrine est constamment augmentée; 2° les pyrexies, dans lesquelles la fibrine n’augmente jamais, et souvent diminue; 3° les maladies dans lesquelles il y a une diminution constante des globules, comme la chlorose; 4° enfin , les affections dans lesquelles l’altération fondamentale du sang porte sur l’albumine du sérum, qui est diminuée, comme dans la maladie de Bright.

Les pyrexies comprennent, suivant MM. Andral et Gavaret, les prodromes des fièvres continues, les fièvres continues simples , les fièvres typhoïdes, les fièvres éruptives (variole, varioloïde , rougeole , scarlatine) , les congestions et les hémorrhagies cérébrales. Dans toutes ces maladies, sur lesquelles il ne conviendrait pas de discuter ici , le sang subit des modifications analogues, la fibrine est en quantité normale ou diminuée, en meme temps que les globules sont en quantité normale ou augmentée. « Dans la fièvre » typhoïde en particulier, quelle que soit la période à In- » quelle on examine le sang, on ne trouve jamais la fibrine » élevée au-dessus de son chiffre physiologique; elle le » conserve assez souvent , mais souvent aussi elle s’abaisse » au-dessous de lui, offrant ainsi une manière d’ètre inverse

(l) Vo\P7. l’ Expérience, antu:c I 8 i 0, n° 1 G 5 .

» de celle qu’elle offre dans toute phlegmasie. En outre, lan*

» dis que dans ceile-ci la fibrine augmente en raison directe » de l’intensité de la maladie, dans la fièvre typhoïde,. au » contraire, la fibrine diminue en raison directe de la gra- » vité de cette fièvre. La fièvre typhoïde est de toutes les maladies, celle où nous avons vu, disent MM. Andral » et Gavaret, le chiffre de la fibrine descendu le plus bas. —

» Quant aux globules , tandis que dans la phlegmasie ils se » montrent assez souvent avec un chiffre peu élevé dès » le début de la maladie, dans la fièvre typhoïde, c’est » une tendance inverse qui a eu lieu : plus on examine le » sang à une époque rapprochée de l’invasion de la fièvre,

» plus on trouve de cas dans lesquels non seulement les » globules n’ont pas diminué, mais dans lesquels ils ont >> augmenté d’une manière très notable. — En résumé, » une diminution de la fibrine d’autant plus marquée et plus » considérable que la fièvre typhoïde a elle-même plus de » gravité , voila le trait caractéristique de l'altération du » sang dans cette maladie. Un autre trait qui pourrait être » considéré comme une conséquence du premier, c’est un « excès de globules par rapport à la fibrine; mais dans >> les premiers temps il n’y a, en réalité , (et cela même pas « toujours) qu’excès de globules, et la fibrine n’est, alors »en moins que par rapport à eux. »

Dans les fièvres éruptives, MM. Andral et Gavaret ont obtenu les mêmes résultats généraux que dans la lièvre typhoïde et dans la fièvre continue simple.

Dans les congestions et hémorrhagies cérébrales, disent les mêmes observateurs , les résultats de l’examen du sang offre quelque chose d’inattendu et même de singulier. « En » effet, dans la majorité des cas , la fibrine était abaissée » au-dessous de son chiffre normal, tandis que les globules

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» avaient conservé leur moyenne physiologique ou l’avaient » dépassée ; et ce double résultat était d’autant plus tranché, » continuent ces messieurs, que nous examinions le sang à » une époque plus rapprochée de l’invasion de la maladie. » C’est-à-dire que, comme je l’avais indiqué moi-même par l’observation simple, et c’est surtout ce que je voulais montrer, MM. Andral et Gavaretont trouvé que l’altération du sang, qu’il est si ordinaire de trouver dans le cours de l’affection typhoïde, n’est pas propre à cette maladie, qu’on la retrouve encore dansunassez grand nombred’autresatTectionsaiguës; qu’il n’est pas possible, par conséquent, en voyant le sang tiré de la veine d’un malade encore jeune, de dire qu’il l’a été dans le cours d’une affection typhoïde, plutôt que dans celui d’une lièvre éruptive, ou d’une congestion, ou d’une hémorrhagie cérébrale.

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