DIAGNOSTIC ! TYPHUS

- le polit nombre d’entre eux erreur de diagnostic , la différence dont il s’agit pourrait encore bien s’expliquer par la différence bien réelle du degré des causes qui président au développement des deux affections qui nous occupent, sans qu’on pût eh conclure une différence quelconque dans leur nature. Ajoutons, comme nouveau trait de ressemblance entre le typhus et l’affection typhoïde , qu’à quelques exceptions rares près , ces deux maladies n’attaquent qu’une fois le môme individu.

A la vérité, l’état des viscères des individus qui ont succombé dans les différentes épidémies de typhus, a souvent été négligée ; et , dans ces cas , le moyen le plus sûr et le plus facile de s’assurer de l’identité ou de la dissemblance du typhus et de l’affection typhoïde, nous échappe. Mais aussi , comme l’observe M. Gauthier de Claubry , dans les cas où l’étude dont il s’agit n’a pas été entièrement négligée, on a signalé une coloration rouge, livide, violette, noirâtre, de quelques points de l’intestin grôle considéré à l’extérieur ; et, à l’intérieur, dans les puints correspondants, des eschares gangréneuses, des ulcérations, disent les auteurs les moins précis-, tandis que MM. Ducastaing, Pellerin et Magnin parlent d'érosions pénétrant plus ou moins profondément à travers les tuniques intestinales, entourées de bords élevés et indurés. MM. Ducastaing et Pellerin signalent, en outre, la tuméfaction , le ramollissement , l’aspect gris rougeâtre des ganglions mésentériques, dans les portions du mésentère qui correspondent aux ulcérations intestinales : en sorte, que ces descriptions, bien que très incomplètes assurément, semblent néanmoins confirmer, pour leur part, ce que l’étude comparée des symptômes indique, Videntilé du typhus et de l’affection typhoïde.

3M 3e PARTIE, SYMPTÔMES.

On ne saurait trop s’étonner, toutefois, en admettant cette identité, qu’un accident formidable, la perforation de l’intestin grêle, dont il sera bientôt question, n’ait pas lixé l’attention de ceux qui ont décrit des épidémies de typhus. Et ce fait n’est pas un de ceux qui parlent le moins haut en faveur de l’anatomie pathologique, même de cette anatomie grossière, en quelque sorte, et qui n’exige pas beaucoup de peine ni de temps.

Que si le typhus, ou la maladie à laquelle on a donné ce nom, a été observé, dans ces derniers temps, à Toulon et à Rochefort, sans que tous les malades qui ont succombé, alors, aient offert, à l’ouverture de leurs corps , l’altération spéciale des plaques de Peyer, qui caractérise anatomiquement l’affection typhoïde, et sans doute aussi le typhus; cela ne prouve pas la non-identité du typhus et de l’affection typhoïde; cela indique seulement l’existence simultanée de deux maladies graves : et le lecteur verra, par la lecture de l’article suivant, que la ressemblance dans les symptômes pourrait être considérable, au premier abord, sans qu’il y eût identité, à beaucoup près.

ARTICLE VI

Le lyphus fever (fièvre continue des Anglais) et l’affection typhoïde, sont-ils une seule et même maladie?

Depuis que les caractères anatomiques et symptomatiques de l’affection typhoïde ont été fixés avec précision en France, les médecins de tous les pays ont cherché à en vérifier l’exactitude. Les plus distingués de l’Angleterre se sont aussi appliqués à cette recherche; et. comme parmi les malades qui leur ont paru avoir éprouvé tous les symptômes de l’affeclion typhoïde, les uns ont offert, après la mort, l’alté-