ÉTAT EXTÉRIEUR

CONFORMATION, EMBONPOINT, PEAU, TISSU CEI.LULAIRK SOUS CUTANÉ, MUSCLES.

ln Chez les sujets morts d' affection typhoïde.

ARTICLE PREMIER

Conformation, embonpoint.

Tous les sujets emportés par l’affection typhoïde étaient bien conformés. Ceux qui avaient succombé dans la pre-

ETAT 1)L LA l’LAU.

mière période, ou du huitième au quinzième jour de cette maladie, avaient un embonpoint convenable, n’étaient pas sensiblement amaigris. La maigreur était plus ou moins considérable chez les autres; et l’un d’eux, mort après soixante jours de souffrance, était dans un marasme squelétique.

article il.

De l’état de la peau.

Les lésions de la peau étaient des altérations de couleur ou de texture. A ces dernières se rattachent l’érysipèle, les plaies des vésicatoires et les eschares.

Coloration de la peau.

La peau offrait, dans tous les cas, des vergelures aux parties les plus déclives, à la l'ace postérieure du tronc surtout, et les vergelures étaient d’autant plus marquées que la maladie avait clé plus promptement mortelle. Ailleurs elles étaient rares, et je ne les ai observées sur les côtés du corps que chez six sujets, tous emportés avant le trentième jour de l’affection : ce qui vient à l’appui de ce que j’ai dit ailleurs sur le môme sujet (1).

La peau qui recouvre l’abdomen était plus ou moins bleuâtre et violette, chez trois individus morts les vingtquatrième, quarante-troisième et quarante sixième jour de l’affection ; et celle coloration existait déjà pendant la vie, la veille et le jour de la’ mort, chez le dernier (obs. 43). En avait-il étéde môme chez les deuxautres? Quoi qu’il en soit

(l) Loc. cil. Mémoire sur les morts subites, p. 437.

3(36 2e PAttTI K, anatomie pathologique.

de ces derniers faits, l’autre semble indiquer que certaines congestions, regardées comine cadavériques, l’engorgement des poumons, par exemple, peuvent commencer pendant la vie ; ce dont il est dilficile de s’assurer d’une manière exacte, à cause des mouvements qu’il faudrait imprimer aux malades, et qui ne seraient pas toujours sans danger.

Les parois de l’abdomen offraient une couleur verdâtre, chez trois sujets qui furent emportés aux huitième, vingtseptième et quarante-sixième jour de l’affection; aux mois d’août, novembre et juillet; vingt-huit, trente-six et quarante-huit heures après la mort.

Enfin, la peau était jaune sur toute la surface du corps, dans deux cas où la terminaison funeste eut lieu aux trentetroisième et quarantième jour de la maladie. Le foie n’offrait de lésion que dans l’un d’eux, et les canaux de la bile étaient parfaitement libres dans l’un et dans l’autre (obs. 17, 25).

De l'érysipèle.

L’érysipèle avait laissé des traces plus ou moins profondes chez quatre sujets; aux membres inférieurs chez trois, aux supérieurs chez le quatrième. Il s’était promptement terminé par la gangrène de la peau qui recouvrait la face dorsale de l’un des pieds, dans un cas.

Dans les trois autres, son siège était limité ainsi qu’il suit : àla jambe gauche qu’il embrassaitdans unegrande étendue, chez un sujet (obs. 26) ; à l icuisseetàiajambe droites, à leur pai tie externe surtout, chez un autreàla partie inférieure du bras et supérieure de l’avant-bras *lroit, chez le troisième (obs. 35). Chez tous, la peau malade était plus ou moins épaissie et rouge; le tissu cellulaire correspondant, plus ou moins infiltré de sérosité mêlée à une quantité variable de

E T A i' 1)E IA PEAU.

pus, un peu rougeâtre chez l’un (obs. 35) ; et les pelotons graisseux étaient plus fermes et d’un plus grand volume que d’ordinaire, le plus souvent jaunâtres, quelquefois rouges.

Dans le cas où la terminaison de l’érysipèle eut lieu par gangrène, le muscle pédieux et ses tendons étaient à découvert , ou seulement tapisses par une sorte de fausse membrane grisâtre, peu consistante; la peau était décollée tout au pourtour de l’ulcère, surtout en arrière, où le décollement s’étendait jusqu’à la partie moyenne de la jambe.

Un fait qu’il faut remarquer d’ailleurs, et qui est conforme à ce qu’on sait de l’inlluence de certaines constitutions médicales sur le développement de l’érysipèle, c’est que les cas dont il s'agit ont été observés dans la même année (1824,), à peu d’intervalles les uns des autres; deux en mai, les autres en août et en septembre.

D’ailleurs les individus qui furent atteints d’érysipèle succombèrent du vingt-huitième au quarante-huitième jour de la maladie principale , et leur érysipèle débuta de six à vingt-cinq jours avant le terme fatal.

L’observation suivante mettra sous les yeux du lecteur la plupart des objets qui viennent d’être indiqués.