DES ORGANES GÉNITAUX

ART. I. — Des organes génitaux de l'homme.

Dans le petit nombre de cas où j'ai observé la verge des phtliisiques, je n'y ai rien vu de remarquable. Mais, sur quarante sujets dont la prostate, les vésicules séminales et lesionduitsdéférents ont été scrupuleusement examinés, trois offraient une plus ou moins grande quantité de matière tuberculeuse dans la prostate; et chez l'un d'eux (celui qui

(I) Traité des maladies des reins et des altérations de la sécrétion urinaire. Paris, I84U.

OUGANES GÉNITAUX. 1 35

fait l'objet de l'observation suivante), cette matière existait à la fois dans la prostate, les vésicules séminales et les conduits déférents.

VIe OBSERVATION.

Un tailleur allemand , âgé de vingt-quatre ans , d'une constitution peu forte, mais rarement malade, ayant la peau blanche, les cheveux blonds, les formes régulières , et peu d'embonpoint, fut admis à l'hôpital de la Charité o 27 octobre 1824. U était malade depuis quinze jours , avait été pris, dès le début, au milieu d'une santé parfaite et sans cause apparente, d'une hémoptysie assez forte, qui avait continué depuis, malgré deux saignées, le repos et la diète : la toux avait paru en même temps; il s'y était joint de la chaleur et des sueurs copieuses pendant la nuit ; l'appétit avait diminué, la soif était devenue considérable. Il n'y avait eu ni ardeur ni douleur de poitrine.

Le 28 ; toute l'habitude du corps, les lèvres et la langue étaient décolorées, les forces abattues, la respiration un peu accélérée, la toux assez fréquente, une partie du crachoir occupée par un sang plus ou moins spumeux ,-liquide et noirâtre ; la percussion de la poitrine était sonore, la respiration claire , un peu moins forte sous les clavicules immédiatement que pirtout ailleurs ; le pouls peu développé, légèrement accéléré (quatre-vingt-dix pulsations par minute); la chaleur comme dans l'état naturel ; la soif assez considérable , l'appétit très déprimé, le ventre indolent , les selles rares. (Saignée de z^o grammes , émulsion légère bis ; pédiluve si/iap. )

L'hémoptysie cessa tout-à-fait le 3o, et ne reparut pas ensuite.

Dans les trois mois suivants , c'est-à-dire jusqu'au 5 février 1825, jour de sa mort, la toux fut ordinairement très forte la nuit, les crachats abondants, formés par un liquide clair, unis, vers la fin de novembre et dans le mois

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suivant , à quelques autres un peu opaques et parfois pelotonnés. Ils furent légèrement grisâtres, comme demi-vitrés et peu abondants, presque tout le mois de janvier. — Le 2 décembre , la respiration était dure, mais sans râle, sous les clavicules. Le 9 janvier, ce caractère était encore plus remarquable, et , du côtégaucbe, dans la moitié antérieure et inférieure de la poitrine, et en arrière dans toute son étendue, le bruit respiratoire était mêlé d'une crépitation assez fine, la percussion étant toujours sonore. Le 25, le son était très obscur sous laxlavicule gauche dans la hauteur de 9 centimètres, et la pectoriloquie manifeste dans le point correspondant. La dyspnée fut considérable, à compter du milieu de janvier : il n'y eut de douleurs ni au larynx , ni dans la région de la trachée-artère ; la voix fut altérée dans les huit derniers jours seulement.

Le pouls , très peu accéléré dans les mois de novembre et de décembre, le devint davantage ensuite; et, du i5 au 20 janvier, il battit de quatre-vingt-quinze à cent dix fois par minute. La chaleur suivit les progrès de l'accélération du pouls; il y eut constamment des sueurs nocturnes, presque toujours bornées à la partie supérieure du corps , et quelques frissons irréguliers dans le dernier mois.

Peu après l'entrée du malade à l'hôpital, son appétit se releva, et ses aliments furent graduellement augmentés, de manière qu'à la fin de novembre et dans le mois suivant, il mangeait le quart ou la moitié de la portion. Les selles furent rares et sollicitées par des lavements de graine de lin , pendant les deux premiers mois; puis fréquentes et liquides. 11 n'y eut ni coliques, ni nausées , ni vomissements; la soif fut toujours assez considérable.

A partir du début de la diarrhée, la faiblesse fit des progrès rapides; et, dans les vingt derniers jours, le malade garda constamment le lit. 11 y eut un peu de délire quelques heures avant la mort , qui arriva le soir à quatre heures.