‹ Recherches anatomiques, pathologiques et thérapeutiques sur la phthisieChapitre 55 sur 96 · ÉTAT DE LA LANGUE · texte numérisé non relu

ÉTAT DE LA LANGUE

mort; les selles devinrent rares , il n'y eut de diarrhée que dans les huit derniers jours, et le ventre fut un peu ballonne à la même époque.

Le 1 6 août , l'oppression avait un peu augmenté ; le 2 \ , la douleur de poitrine , la toux , la dyspnée , étaient dans un état stationnaire, la respiration moins forte antérieurement, du côté gauche, que du côté droit; les crachats rares , un peu verdàtres et opaques. Il en fut ainsi jusqu'au terme fatal.

Le pouls , qui était entièrement calme le 23 août , battait quatre-vingt-cinq fois par minute le 26 ; la chaleur augmenta dans la même proportion , et la fièvre persista au même degré les jours suivants.

A compter du 28 août, la faiblesse et l'amaigrissement firent des progrès rapides , et bientôt le malade ne put descendre du lit. Il mourut paisiblement , sans délire et presque sans râle, à quatre heures du soir.

Il fut presque toujours à l'usage de la solution de sirop de gomme et des lavements de lin : on lui appliqua des sangues à l'anus le 1 6 août et le 3 septembre , sans la moindre amélioration.

Ouverture du cadavre, seize heures après la mort. Etat extérieur. — Dernier degré de marasme.

Tète. — Infdtration sous-arachnoidienne peu considérable; substance médullaire du cerveau un peu injectée; une cuillerée de sérosité dans chacun des venticules latéraux, autant à la base du crâne.

Cou. — L'épiglotte, le larynx et la trachée-artère dans l'état naturel.

Poitrine. — Adhérences celluleuses dans une grande partie de la surface des poumons. Leur lobe supérieur contenait beaucoup de tubercules suppures, plus nombreux à droite qu'à gauche, et antérieurement qu'en arrière: ailleurs, il n'y avait que des tubercules crus. Autour des uns

et des autres, le parenchyme pulmonaire était sain , et nulle part on n'observait de granulations grises demi-transparentes. — Les bronches étaient minces et d'un rose pâle ; — le cœur et l'aorte dans l'état naturel.

Abdomen, — L'estomac avait un petit volume, offrait un assez grand nombre de replis valvuleux à l'intérieur. Sa membrane muqueuse était veloutée , pâle , sans la moindre injection, d'une consistance et d'une épaisseur convenables dans toute son étendue. — La même pâleur existait dans toute la longueur de l'intestin grêle, dont la membrane muqueuse était parfaitement saine, à part une ulcération très pâle de 2 millimètres de diamètre , à 36 centimètres du ccecum. — La membrane muqueuse du gros intestin était blanche, d'une épaisseur et d'une consistance naturelles, si ce n'est dans les 72 derniers centimètres où elle était d'un rouge livide , ramollie , et offrait un grand nombre de petites ulcérations, au centre desquelles se trouvait un petit caillot de sang bien noir.

Le mésentère formait une espèce de gâteau inégal , aplati , de 3 centimètres d'épaisseur, de 200 centimètres de surface au moins, formé par la réunion des glandes méseutériques entièrement tuberculeuses , non ramollies , de la grosseur d'une cbàtaigne plus ou moins. Beaucoup de glandes lombaires avaient subi la même transformation , mais partiellement. — Le pancréas était plus dur et plus blanc que dans l'état ordinaire : le reste des viscères de l'abdomen sain.

L'absence de douleur à l'épigastre cbez un sujet dont la maladie avait une marche assez aiguë , qui jouissait de toute l'intégrité de son intelligence et n'avait eu que quelques vomissements de bile , me détourna de l'idée d'une gastrite ; et n'ayant encore sur l'état des poumons que des indices, je ne pus me former, au premier abord, d'opinion bien précise sur la nature de la maladie que j'observais : mais le dépérissement progressif, la rougeur et la sécheresse de la lan-

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