‹ Recherches anatomiques sur l'urètre de l'hommeChapitre 12 sur 28 · II. VAISSEAUX · texte numérisé non relu

II. VAISSEAUX

Les vaisseaux de rurètre sotiU comme pour tout autre organe, des artères, des veines et des vaisseaux lymphatiques.

A. Artères,

Elles proviennent loules du tronc de Thypogastrique, au moyen de rameaux émanés de branches des vésicales antérieure el inférieure, et de la honteuse interne. Les premières fournissent au col de la vessie et à la portion prostatique de l'urètre ; les branches de la seconde se ramifient dans les portions musculeuse et spongio-vasculaire,

l"* La vésicale inférieure, vèsico-prosîaîique de Chaussier, est la principale artère du col et du segment prostatique du canaL Elle gagne la couche de tissu cellulaire qui sépare la vessie du rectum, le bas-fond de ce réservoir, et se divise en ramifications nombreuses sur les vésicules séminales, les canaux déférents et la prostate. Un rameau de 1/2 millimètre de diamètre contourne de bas en haut le col, et va sur la ligne médiane de la face antéro-supérieure s*anastomoser, 1" avec celui du côté opposé, 2** avec des divisions de la vésicale antérieure en arrière, et en avant avec des ramuscules qui couvrent la partie supérieure de la prostate, et qui se détachent de la honteuse interne au moment où celte artère passe sous la symphyse des pubis pour sortir du bassin. Un autre rameau s'enfonce dans l'iofundibulura des canaux éjaculateurs, marche en avant et se perd dans la membrane muqueuse. Quelquefois la vésicale inférieure est double; la postérieure est alors destinée au bas-fond de la vessie, aux vésicules séminales, aux canaux éjaculateurs el à la membrane muqueuse du canal; ranlérieure, au col et à la prostate. Les divisions terminales de Tartère vésicale inférieure pénètrent entre les libres musculaires de la portion prostatique^ donnent

des rameaux qui serpentent entre les lobules, et se terminent en définitive dans la membrane muqueuse. Il faut signaler dans l'épaisseur de la paroi de ce segment du canal les anastomoses qui existent entre la vésicale inférieure, et ceux des rameaux de la honteuse interne qui vont dans la portion musculeuse.

^ La vésicale antérieure ne fournit dans l'état habituel que de petites ramifications anastomotiques avec la précédente sur le col de la vessie ; mais lorsqu'elle naît de l'obturatrice ou de la honteuse interne, elle chemine d'avant en arrière sur la partie musculaire de la portion prostatique pourgagner le col et remonter sur la face antérieure du réservoir urinàire. Chemin faisant, elle fournit des rameaux anastomotiques avec Tartère vésicale inférieure. Sur une dés pièces que j'ai déposées en novembre 1853 au Musée de l'école, on voit chaque artère honteuse interne fournir, au moment où elle passe sous l'arcade pubienne, une branche qui se détache, à angle aigu, suit une marche récurrente, se place sur .la partie supérieure de la portion musculeuse du canal, à laquelle elle donne des rameaux, et qui gagne le col de la vessie et la paroi antérieure de ce réservoir : c'est l'artère vésicale antérieure, dont l'origine anormale ressemble à celle des artères cérébelleuses inférieures au moment où celles-ci se détachent des vertébrales et de la basilaire.

Les branches] urétrales de la honteuse interne sont : la périnéale ou superficielle du périnée, les artères bulbaires, les branches collatérales et terminales de la dorsale du pénis.

1"* L'artère superficielle du périnée naît au niveau du muscle transverse superficiel, et se dirige d'arrière en avant et de dehors en dedans, pour se placer dans l'interstice celluleux des muscles ischio et bulbocaverneux; de là elle continue son trajet oblique en avant et vers la ligne médiane, et arrive dans l'épaisseur du dartos, où elle fournit l'artère de la cloison; elle se termine par des ramifications destinées au scrotum et à la peau de la verge. Chemin faisant, la superficielle du périnée a fourni des rameaux à droite et à gauche à l'ischio-caverneux et au muscle bulbo-cavemeux ; mais dès la première partie de son trajet

MUSCLES, VAISSEAUX, NERFS. ikS

elle â émis une branche, rhémorroïdale inférieure : or, c'est de cette branche que partent principalement des rameaux urétraux.

Au moment où cette branche atteint la ligne médiane entre le bulbe et l'anus, elle se divise en ramifications nombreuses dont les unes postérieures s'anastomosent avec les autres hémorroïdales, d'autres antérieures vont se rendre au muscle bulbo-caverneux. Un certain nombre, supérieures, se perdent dans la portion musculeuse de l'urètre et dans la prostate. Ces dernières s'anastomosent avec les divisions déjà décrites des artères vésicales inférieure et antérieure. Du réseau artériel qui résulte de ces anastomoses partent des ramuscules qui gagnent la couche sous-muqueuse et qui, après s'être divisées encore, se rendent dans la membrane interne ou muqueuse de l'urètre.

S"" L'artère bulbaire est quelquefois double. Elle a un calibre de 2 millimètres au moins de diamètre. Elle naît à 2 1/2 centimètres en avant de l'artère superficielle le plus souvent à angle aigu et se dirige obliquement en avant et en dedans du côté de la partie supérieure du renflement bulbaire. Dans un cas observé par M. Sappey ', cette artère se détachait du tronc à angle obtus, puis s'infléchissait pour se porter en haut et en avant. Arrivée sur les côtés de la ligne médiane, elle donne des ramifications aux glandes de Cowper, à la portion musculeuse et perce la membrane fibreuse d'enveloppe de la protubérance du bulbe, immédiatement en arrière de la jonction des segments musculeux et spongio-vasculaire. Elle se divise et se subdivise dans l'épaisseur du tissu spongieux, et se termine en avant par des rameaux ténus qui se prolongent au moyen d'anastomoses avec d'autres artères, jusqu'à la base du gland.

Un peu en arrière du niveau de la réunion des racines des corps caverneux part , de chaque artère honleuse interne , une branche moindre de moitié que la précédente, à peu près inaperçue parles auteurs et qu'a signalée Kobelt^ sous le nom de bulbo-urétrale. Celte branche

^ Rech. aoat. sur la conf. ext. et la struct. de l'urèt. de i'hom., p. 74. ' De l'appareil da sens géniUl, p. 27.

m SUR L'URÈTRE DE L'HOMME.

pénètre aussitôt dans le Tylindroïde spongio-vasculaire par sa partie supérieure, et se divise en ramifications postérieures qui s'anastomosent avec les divisions antérieures de la bulbaire proprement dite, et en antérieures qui se réunissent aux branches émanées de l'artère dorsale de la verge.

3* Les branches fournies à l'urètre par la doi'sale de la verge sont collatérales et terminales , les premières destinées au cylindroïde spongio-vasculaire, les secondes au gland. Celles-là contournent les corps caverneux sur lesquels elles forment des arcades successives ; celles-ci plongent avec l'enveloppe fibreuse de la verge entre la portion réfléchie des faisceaux glandaires et les corps caverneux ou leur prolongement fibreux médian.

Dès que l'artère dorsale du pénis est située dans le sillon supérieur des corps caverneux, elle fournit des branches collatérales. Celles-ci naissent d'abord à angle droit, puis à angle de plus en plus aigu à mesure qu'elles s'éloignent de la symphyse. Elles se dirigent en dehors, bientôt en dehors et en avant et se divisent deux ou trois fois avant d'arriver dans le sillon de séparation des corps caverneux et de l'urètre. Les rameaux postérieurs de chaque division s'anastomosent avec les rameaux antérieurs delà branche qui précède, de manière à former une série de petites arcades à concavité supérieure sur les côtés des corps caverneux. L'arcade la plus inférieure correspond au sillon de séparation de ces corps et de l'urètre, et forme une ligne presque droite.

Les branches collatérales dont il s'agit émettent des rameaux qui pénètrent dans l'intérieur des corps caverneux et qui s'anastomosent avec les ramifications des artères caverneuses; à leur terminaison, elles plongent au milieu des réseaux dorsaux du cylindroïde, et, en s'anastomosant entre elles, et avec la bulbo-urélrale de Kobelt, répètent profondément la série d'arcades que j'ai signalées à l'extérieur du pénis. Ainsi se trouvent prolongés jusqu'au gland les rameaux terminaux des artères bulbaires.

En arrière, le rameau postérieur de bifurcation de la première branche

collatérale de l'artère dorsale, contourne la racine correspondante des corps caverneux et s'anastomose avec un rameau très-petit qui se détache de l'artère superficielle du périnée.

En avant, les divisions terminales des artères dorsales s'insinuent sous le capuchon glandaire et vont, les moyennes, jusqu'au méat avec le prolongement fibreux médian des corps caverneux, les latérales, sur les côtés des faisceaux directs vers le frein. Elles fournissent des divisions très-délicates qui traversent les aréoles des vaisseaux et vont, en définitive, les supérieures dans la muqueuse du gland, les inférieures dans la muqueuse urétrale.

Telles sont les artères de l'urètre. Mais une question se présente, question controversée et sur laquelle les micrographes ne sont point d'accord : quel est le mode de terminaison des artères dans les mailles spongieuses de l'urètre?

J. Muller * admet non pas trois, comme on l'a dit, mais deux formes de terminaison des artères. Dans l'une, les dernières divisions cheminent dans l'épaisseur des trabécules, et se continuent avec des veines correspondantes, absolument comme dans les autres parties du corps; ce sont des rameaux nourriciers. Dans l'aulre, le ramuscule artériel se dégage de l'épaisseur d'une lamelle du tissu spongieux; il se contourne en vrille et fait une saillie dans les mailles. Son extrémité terminée en cul-de-sac y laisse tomber le sang par les ouvertures dont elle est percée. Le diamètre de ces artères est de 0,14 à 0,16 de millimètre. ]

Valentin * soutient que les artères hélicines de J. Muller sont le produit delà rupture d'une trabécule qui , détachée d'un côté, se dispose en hélice, en raison de son élasticité propre. Le sang est versé dans les mailles au moyen de fentes qui terminent les artères. Quand on a injecté, dit-il, les artères et les mailles avec de la colle, et qu'on retire cette matière de l'intérieur de ces espaces, on voit qu'elle tient par une radicule à de très-petites ouvertures allongées qui sont au fond d'un infundibu-

Arch., 1835, p. 20îf. — * Arch.;i838, p. 182.

lum el qui sont placées sur la périphérie. Qui plus est, Vaientin a vu avec une loupe ces fentes sur les corps caverneux du cheval, en ayant la précaution de placer la pièce dans Teau et d'écarter les trabécules avec une pince.

Krause, Erdl, partagent les vues de MuUer ; et Hyrtl, au dire de Henle, a trouvé les artères hélicines non-seulement dans les corps caverneux de l'homme, mais encore dans les organes érecliles qui garnissent là tête et le cou de certains animaux.

Henle* trouve, comme Valentin, que les artères hélicines sontle produit d'un accident, mais il n'a pu les produire artificiellement en rompant des trabécules. Celles-ci ne lui ont jamais présenté , après leur solution de continuité, que des arcs et non des spirales. Que si les artères ont ce dernier aspect, c'est qu'elles se déchirent pendant les tractions qui sont exercées sur les lamelles qui les contiennent, et qu'elles se rétractent dans leur intérieur. Cependant Henle n'en conclut pas qu'il n'existe pas d'artères hélicines naturelles, et il n'ose se ranger d'une manière positive ni à l'une ni à l'autre des deux opinions.

Pour Kœlliker ^, ces vaisseaux existent. Rien plus, cet anatomiste est porté à croire que le cul-de-sac terminal n'est qu'une apparence, et que de son extrémité part un vaisseau très-fin, presque capillaire.

J'ai voulu donner le tableau des dissidences qui régnent parmi les auteurs les plus recommandables, dont l'habileté à manier le microscope est justement appréciée. Loin de moi la prétention de trancher une question si difficile; je me contenterai d'appeler l'attention sur ces détails qui demandent encore de nouvelles recherches.

Les considérations qui précèdent ne sauraient s'appliquer aux parties des parois urétrales qui sont uniquement formées par des réseaux veineux. Elles s'adressent donc aux branches artérielles qui vont se rendre dans le bulbe et dans la portion postérieure et inférieure du cylindroïde spongio-vasculaire, qui ont seuls des mailles analogues à celles des corps caverneux.

* Anal, génér., t. ii, p. 14. —■ Elém. d'hlst. hum., p. 569.

MU9<?LES, yA,ISSEAUX, NEBFS. 147

B. Veines.

La disposition générale des veines de l'urètre est celle des artères. Mais il ne faut pas examiner longtemps une injection du pénis pour voir que, dans les détails, elle en diffère d'une manière notable. Le volume des veines est considérable eu égard à celui des artères; leurs anastomoses forment des plexus si riches qu'on y trouve des réseaux de 2 et 3 centimètres de longueur. Elles communiquent largement avec des veines voisines, les hémorroïdales, l'obturatrice. D'ailleurs , elles se rendent en définitive dans le tronc veineux hypogastrique , comme les artères dans le tronc iliaque interne.

Dans les points où les parois du canal présentent des mailles spongieuses, leur origine n'a rien qui les différencie de celles qui prennent naissance dans les corps caverneux. On sait que c'est absolument la même disposition que celle de la rate du veau , comparaison qu'avait faite Ruysch * et, avant lui, Van Horne. Au niveau des plexus les veines se détachent de la masse vasculaire pour prendre une autre direction. Habituellement on voit serpenter le vaisseau parmi d'autres vaisseaux tortueux, avant qu'il ne s'isole. Dans les parties caverneuses, au contraire, la veine se détache brusquement et traverse la membrane fibreuse d'enveloppe.

r Dans la portion prostatique, les veines de l'urètre forment un plexus sous-muqueux déjà décrit {voyez page 52), dont les rameaux très-ténus passent entre les fibres musculaires du col de la vessie et des parois prostatiques, entre les lobules de la glande, et vont se rendre dans un plexus considérable formé de gros vaisseaux, et qui recouvre en haut et sur les côtés ce segment du canal. Au-dessous, sur la partie inférieure de la prostate, existe aussi une couche de veines plexiforraes, qui se prolonge en arrière sur les vésicules séminales, mais qui est infiniment moins épaisse. Ainsi des veines , souvent anastomosées

entre elles, existent entre les fibres musculaires de la portion prostatique, et peuvent, par conséquent, être comprimées pendant leur contraction. L'énorme plexus qui est au dehors est aussi embrassé sur ses côtés par Yelevator prostatœ. En haut les fibres superficielles antérieures de la vessie, après s'être entre-croisées au niveau du col, se prolongent avec leur tendon terminal jusqu'au pubis et reçoivent entre elles, comme dans des boutonnières, quelques-unes des veines de ce plexus. Nul doute que la contraction de toutes ces fibres charnues n'étrangle les vaisseaux et ne concoure au phénomène de l'érection.

Le plexus veineux prostatique fournît : en haut, une veine vésicale antérieure ; en bas, des rameaux anastomotiques avec les plexus hémorroïdaux ; en arrière, des veines d'abord plexiformes qui correspondent aux artères vésicales postérieures et qui vont se rendre dans le tronc •veineux hypogastrique. Il se prolonge en avant sur la portion musculeuse de l'urètre et communique par son intermédiaire avec les origines également plexiformes des veines honteuses internes.

2* Dans la portion musculeuse on trouve encore le plexus sous-muqueux dont il a été parlé. J'ai fait remarquer plus haut que l'orbiculaire de l'urètre renfermait dans son épaisseur des veines qui communiquent avec ce réseau. En dehors, elles se rendent dans un plexus qui n'est autre chose que la fusion des origines plexiformes des veines honteuses internes. La pièce 40 que j'ai déposée au Musée de l'école est un bel exemple de cette disposition ; on voit la communication de ce plexus avec celui qui environne la portion prostatique et avec la terminaison des veines dorsales du pénis. Les artères honteuses internes serpentent au milieu des veines, tantôt cachées sous elles, tantôt à la superficie du plexus. Il cesse sur les côtés, vers la réunion des branches ascendante de l'ischion et descendante du pubis, pour donner naissance aux deux veines honteuses internes. (Voyez planche IV, fig. 3.)

Les veines bulbaires, qui correspondent aux artères du même nom, concourent à former ce plexus.

Sa forme générale est celle d'un triangle dont le sommet, antérieur,

se conlinue avec les veines dorsales de la verge, el les deux angles postérieurs avec les veines honteuses internes. Par sa face postérosupérieure, il se continue avec les plexus prostatique, et hémorroïdaux ; par sa face inférieure, il reçoit des veines du bulbe. Il est traversé par le canal vers son centre de figure.

J^appellerai ce plexus, plexus de la portion musculeuse, pour le distin* guer de celui de la portion prostatique dont il diffère par sa forme, par son siège, par ses rapports avec les veines dorsales du pénis, bulbaires, ou transverses du périnée qui sont ses afférents, et les veines honteuses internes qui le terminent; tandis que celui de la périphérie de la prostate est en rapport avec les veines vésicales. Il est désigné par les auteurs allemands sous le nom de plexus pvdendalis *. Une remarque générale, c'est que l'un et l'autre plexus est compris dans la charpente fibreuse que j'ai déjà plusieurs fois indiquée, et qui, réunie à ces veines, forme le corps fibro-spongieux.

.T Dans la portion spongio-vasculaire, les veines de l'urètre se détachent du canal d'une manière distincte; ce ne sont plus des veinules allant se rendre presque immédiatement dans les grosses veines de riches plexus, comme précédemment. Elles ont été presque toujours étudiées par les auteurs, avec celles des corps caverneux, sous la dénomination générale de veines de la verge ou du pénis.

Les premiers anatomistes ne nous ont rien laissé sur leur description, pas même de Graaf ni Ruysch. Cowper, d'après Haller% Duverney% ont vu les communications qui existent entre les veines qui sortent de la partie latérale et inférieure des corps caverneux, et celles qui émanent de l'urètre, anastomoses un peu oubliées, et qui ont pu faire croire àMoreschi et à M. Sappey qu'ils les avaient découvertes l'un et l'autre, le premier en 1817% le second en 1841 et en 1854*. Winslow* n'a fait qu'indiquer la présence de 2 ou de 3 veines dorsales au lieu de 1 , comme le voulaient

' Theile, Traité de myol. et d'ang., p. 368. — ' Elém. phys., t. vu , p. 616.

' OEoY. anat, p. 303. — * Comment, de uret. corp. glandisqae stnict., p. ]}.

* Rech. tur la conf. et la struct.de l'urè. de l'homme, p. 80. ^ * Eip. anat., p. 673.

Fallope*, Euslachi'% Cowper% de Graaf*, Heister* etMorgagni% et a constaté la communication entre les veines prépuliales et celles de la paroi de Turètre. Les belles injections de Moreschi^ lui ont permis d'admettre cinq veines dorsales de la verge, la médiane est plus longue que les moyennes et celles-ci sont plus longues que les externes. Enfin les recherches de Kobelf* ont fait faire à Tanatomie des veines du pénis un certain progrès, qu'onl d'ailleurs complété des injections faites à l'école de Paris dans des concours récents.

a. De la face profonde des faisceaux réfléchis ou extérieurs du gland partent un grand nombre de petites veines qui au bout de 2 à 3 millimètres de trajet s'anastomosent à angle aigu en se dirigeant vers la racine de la verge. Chemin faisant, le rameau qui résulte de celle réunion en reçoit d'autres, et contracte des anastomoses avec les rameaux voisins. Ces vaisseaux sont soutenus par un prolongement du fascia pénis, et, devenus un peu plus gros, ils suivent une direction flexueuse, et atteignent ainsi le niveau de la couronne du gland, placés au-dessous d'elle et au-dessus de l'extrémité antérieure du corps caverneux. Ils forment là un admirable réseau à mailles serrées, qui se prolonge d'une manière variable dans l'étendue de 1 à 3 centimètres du gland. Une belle préparation consiste à l'isoler du corps caverneux en conservant ses rapports avec le capuchon glandaire. (Voyez planche II, fig. 6, a.)

Le réseau dont il s'agit reçoit sur toute sa surface supérieure des ramuscules qui viennent de la partie réfléchie du gland, et qui s'anastomosent avec ces vaisseaux à angle aigu ouvert en avant. De sa face inférieure partiraient d'après Kobelt • des veines qui perceraient l'extrémité antérieure des corps caverneux pour s'aboucher dans les mailles spongieuses. Je n'ai pas été assez heureux pour lés voir; cependant je serais porté à les admettre, si, en anatomie, l'analogie pouvait être substituée à l'observation. Nous verrons, en effet, que des vaissealix, partant.

' liut. anat, p. 191. — ' Tab.tii.fol. t.— *Gland. nup. det., tab. 1. — ^ De vif. org.,tab: 8. • Anat., f. 22. — • Ad^. anat., iv, p. ». ^ ' Loc. cit., p. 12.' " De Tapp. du sens gén. — * Loc cit., p. 8.

de la face supérieure du cylindroïde spongio-vasculaire, traversent le tissu fibreux de ce corps sur les côtés de leur gouttière. Or, la partie réfléchie du gland ne correspond-elle pas à la face -supérieure du cylindroïde et l'extrémité des corps caverneux à leur gouttière inférieure ?

Sur les côtés, le réseau reçoit des veines formées elles-mêmes par les anastomoses angulaires et successives de veinules qui partent de la partie inférieure de la couronne, du frein et des deux faisceaux, résultat de la division constante des retia mirabilia du cylindroïde.

A une distance variable du gland, on voit se détacher sur la ligne médiane de ce réseau dorsal de la verge , un tronc plus volumineux qui court d'avant en arrière, et qui est l'origine de la veine dorsale médiane. Souvent aussi, mais jion pas dans tous les cas, elle reçoit une veine assez grosse qui est le tronc commun des veines du prépuce. Habituellement les vaisseaux veineux de ce repli, qui d'ailleurs ont des anastomoses avec des vaisseaux émanés du cylindroïde spongio-vasculaire, se rendent dans une veine sous-cutanée qui va gagner la saphène interne. Aux divisions du réseau succèdent enfin des veines au nombre de deux de chaque côté, dont le calibre est petit et qui courent sur le dos de la verge vers le plexus de la portion musculeuse, à droite et à gauche de la veine dorsale médiane.

6. Le cylindroïde émet des veines et par sa face inférieure, et par la supérieure. Elles sont rares à la superficie de la première et vont se rendre, avec les branches sous cutanées du pénis, dans la veine sous-cutanée dont il a été fait mention, c'est-à-dire, dans la veine honteuse externe ; quant à la seconde, elle émet les veines principales du corps spongio-vasculaire de l'urètre.

On voit ces veines quitter les retia mirabilia pour se diriger en haut et en arrière. Elles s'anastomosent entre elles, comme le faisaient celles de la face profonde de l'écaillé glandaire, et donnent naissance à un tronc plus volumineux qui se porte sur les côtés des corps caverneux, les contourne et va se rendre obliquement en arrière sur la veine médiane dorsale dans laquelle elles se jettent. On compte de 5 à 8 veines

qui enlacent ainsi les corps caverneux. Elles' sont pour la plupart accompagnées par des branches artérielles correspondantes que fournit l'artère dorsale de la-verge. Des détails relalifs à leur origine, à la partie nooyenne de leur trajet et à leur terminaison doivent nous arrêter un instant.

a. Entre la gouttière des corps caverneux et l'urètre existe un plexus qui a été signalé pour la première fois par Kobelt •. Ce plexus, très-épais en arrière du niveau du gland et sous ce renflement, va dinrinuant peu à peu d*avant en arrière jusqu'à la réunion des racines des corps caverneux. Il reçoit des branches du cylindroïde spongio-vasculaire et des corps caverneux, et établit ainsi une communication indirecte entre ces parties. Indépendamment de cette disposition, les corps caverneux et l'urètre sont liés entre eux dans leur circulation par des veinules trèspetites qui partent du cylindroïde et vont directement traverser l'enveloppe fibreuse des premiers, près des bords de leur gouttière. C'est i\ Kobelt qu'on doit ces détails. Mais le fait de la communication en luimême avait été reconnu par Cowper % Duverney % Bichat * et Panizza \ J'ai pu vérifier l'existence de vaisseaux directs entre les corps caverneux et la paroi du canal. Si la matière des injections ne les remplit souvent qu'avec difficulté, c'est que l'enveloppe fibreuse des corps caverneux étant distendue, l'ouverture vasculaire dont ils sont percés se ferme à la manière des lèvres d'une boutonnière qu'on soumettrait par ses angles à des tractions opposées. Pour avoir chance de réussir, il faut pousser l'injection par le bulbe.

6. Au niveau de la terminaison des veines urétrales dans les troncs dorsaux de la verge existent encore des communications entre ces veines et les aréoles du tissu spongieux des corps caverneux. M. Trélal, aujourd'hui prosecteur de la Faculté, a montré le premier ce fait dans un concours pour la place d'aide d'analomie. Quelques mois plus tard, en

' Loc. cit., p. 17. — * Gland, nup. detect., tab. 1. — ^ Œuvres anatomiquct, p. 303. * Anal, deacr., t. v, p. 244. — * Oaserv. antr. zoot. ûalo., p. 10 et 11.

MUSCLES, VAISSEAUX, NEKFS. 155

novembre 1853, j'ai aussi déposé dans le Musée une pièce \ qui démontre la même particularité.

c. Au niveau des convexités latérales des corps caverneux, se détachent aussi des veines qui vont, en formant un angle aigu ouvert en bas, se jeter dans les veines urétrales. La pièce 41 du Musée fait voir une de ces veines caverneuses injectée en rouge et la veine urétrale injectée en bleu. Elles sont à peu près du même calibre. M. SappeyS qui a déposé ses pièces le même jour et à la même heure que moi, et qui est arrivé sur ce point à des résultats identiques, a pu croire que ces anastomoses avaient passé inaperçues; mais je les trouve très-distinctement dessinées par Cowper '.

A l'angle pré-pubien, les veines. urétrales cessent de se rendre dans les veines dorsales de la verge. Elles vont , suivant l'observation de Kobelt*, après s'être anastomosées avec des veines scrotales, sur les côlés des racines des corps caverneux , dans un réseau très-riche qui communique largement avec les veines honteuses externes et l'obtura- Irice. Les pièces 42 et 43 du Musée donnent une idée du nombre considérable de veines qui se trouvent dans cette région.

Quelques-unes des veines dorsales de la partie postérieure du cylindroïde spongio-vasculaire vont se jeter dans le plexus veineux souspubien au pudendalis,

c. Quant aux veines qui naissent du bulbe, elles sont inférieures ou supérieures. Celles-ci, au nombre de 3 ou 4, sortent en arrière du point de jonction des portions musculeuse et spongio-vasculaire et vont se jeter dans le plexus qui entoure la portion musculeuse de l'urètre; celles-là, en nombre variable, traversent la partie postérieure du bulbocaverneux, après avoir rampé quelque temps entre ce muscle et le bulbe et vont se jeter dans le plexus que forment les veines scrotales et les veines postérieures du cylindroïde.

' Elle correspond au n* 41 . — * Recb. anat. sur la conf.et la struct de Turèt. de l'homme, p. 80. * Gland, nup. delccL, lab. i, cl Myot. réf., flg. 10. — * Loc. cil., p. 17.

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