DIVISION
nouvelles, avait insisté sur la partie du canal qui inte^^ prosiatam et initia spongiosi urethrœ corporis intercedit *.
L'urètre, dit Winslow, est spongieux ou caverneux dans son épaisseur, excepté une petite portion du côté de la vessie; « il est membraneux par ses surfaces ou par sa concavité et sa convexité '\ )> La première partie, ajoute-t-il, est soutenue par la prostate.
Les difficultés de l'opération de la taille portèrent les chirurgiens, vers le milieu du dernier siècle, à faire une étude plus approfondie du périnée et du canal qui traverse cette région. Ledran, Le Cat, Palucci, Camper, nous ont légué des œuvres anatomo-chirurgicales précieuses et riches d'intéressants détails.
Après avoir limité le col de la vessie à l'extrémité antérieure de la prostate, Ledran fait remarquer que le commencement de l'urètre est membraneux, fort mince , et « d'une nature différente de ce qu'il est dans son progrès \ »
Le Cat est plus explicite ; sa division est nette; son indication des parties constituantes de l'urètre est tout à fait tranchée. La cinquième planche ^ fait connaître en effet la prostate, le détroit de l'entrée de la vessie, « la portion de l'urètre qui est simplement membraneuse^ » et le bulbe. Cette portion membraneuse est aussi remarquée par Palucci qui l'indique sous le nom d'isthme, et Camper % devançant les* travaux qui ont été publiés longtemps après lui, insiste sur son épaisseur qui est due à la présence d'un sphincter, urethrœ pars^ qiiam sphincter ampleo titury unde insignis illa crassities. A la même époque Duverney publiait ses œuvres anatomiques, et divisait l'urètre en trois parties : la première ou prostatique, la seconde, entourée par le muscle de l'urètre, la troisième ou spongieuse qui s'épanouit et s'élargit plus tard pour former le gland \
^ Advere. anal., m, animadversio xli. — * Exp. anat. de la slruct. du corps hum., p. 6«C. 1735.
^ Parallèle des dlfierenles manières de tirer la pierre hors de la vessie, p. 24.
* Recueil de pièces concernant ropération de la taille. ,
^ Ibid. Explication des planches anatomiques, p. xiv.
*" Demonstrationum, lib. ii, p. 10. — "^ Œuvres anatomiques, t. i, p. 296.
Ce renflement, que tous les auteurs avant Ruysch * avaient considéré comme simplement surajouté aux corps caverneux à la manière d'un capuchon, et sans continuité de tissu avec Turèlrc, avait été étudié comme la prostate indépendamment de ce canal. Depuis les injections du célèbre anatomiste de Leyde, le gland est devenu une partie de la portion spon«rieusc.
La nécessité de savoir la longueur précise de chacun des segments de Furètre pour l'application de la méthode de la cautérisation ou des scarilications, devait favoriser l'application des divisions indiquées par Le Cat, Camper et Duverney, et que Haller avait aussi implicitement consignées dans ses écrits. Il traite dans des chapitres distmcts, de la prostate, du corps caverneux de l'urètre et du gland; mais il est un point, alif/uo ante prostatam spath, où l'urètre pi^œter celhdosam aliquam fibrosanique telam nuda est ^.
Portai ' admettait quatre portions : la première ou prostatique él^il celle qu'entoure la prostate; la seconde ou symphysaire, celle qui passe sous la symphyse; la troisième ou caverneuse est entourée par le corps caverneux; la dernière enfin comprend le gland.
Amussat divise aussi le canal en quatre segments, quoique d'une manière différente. Pour lui le gland fait partie de la portion spongieuse; mais il en sépare le bulbe. La portion prostatique ne saurait admettre de différences. La portion qui passe sous la symphyse, qui est membraneuse pour Le Cal et Haller, est, à son avis, musculeuse, parce qu'elle est épaisse et entourée par des fibres musculaires. La portion bulbaire esl le renflement qui fait saillie au-dessous de la musculeuse, et la spongieuse commence là où le canal est complètement entouré par du tissu caverneux *.
Cette division est aussi admise par M. Velpeau ' et Olivier ^ Ducamp \
* Opcr. onmia, ob». C — * Elem. phys., t. vu, p. 4?".— ' Anat. iiiéd., t. v, p. 458.
* Arcli. gén. dcméd., !'• série, t. iv, p. 44. —* Anat. chlrur., t. », p. 235. '^ Dicl. en 30 vol., t. xxiii, p. 4n. — "^ Trait, des lét. d'urine, p. 40.
