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Jes deux troncs.:Cètté branche, véritable ostéo-articulaire postérieure: intérne; contourne la ‘malléole interne, envoie aù réseau périostique de’la:aphyse -des rameaux verticaux, puis descend sur la malléole interne, à la surface de laquelle elle se divise en une multitude de'rameaux périostiques communiquant en dedans avec la malléolaire interne et, en dehors, avec là terminaison de la péronière. Cette dernière, enclavée dans la rainure intertibio-péronière, fournit à la face postéro-interne de la malléole éxterne des rameaux périostiques et articulaires assez développés qui s’inosculent en dedans avec lés artérioles précitées, en dehors avec la malléolaire externe.

Tel est le mode de formation du cercle artériel périépiphysaire inférieur tibial et péronier. Bien développé chez les jeunes, dont le périoste malléolaire est couvert de mailles artérielles, le cercle envoie des branches descendantes au périchondre articulaire, au cartilage de conjugaison et à l’os. Nous retrouverons ces dernières à propos de la description du réseau intra-osseux.

b). Circulation intra-osseuse et médullaire.

La circulation des épiphyses est sous la dépendance des cercles artériels, celle de la diaphyse est commandée par la nourricière médullaire et les fines artérioles qui; provenues du périoste, s'engagent dans les canalicules de Havers et fournissent aux aréoles du tissu spongieux jusqu'aux limites mêmes du réseau médul=

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laire. Nous étudierons séparément chacun des terri-: toires vasculaires correspondant aux trois grandes : divisions des os longs.

1° Extrémités supérieures. — Du cercle artériel périépiphysaire partent chez l'embryon, le fœtus et le jeune enfant, au-dessus du cartilage de conjugaison, une série de rameaux artériels qui forment sur le périchondre de petits lacis, circulairement disposés, et d’où s’éloignent, comme autant de rayons, de nombreuses artérioles, cheminant en plein cartilage.

Elles convergent vers le noyau d’ossification de l’épiphyse ou la bande du cartilage conjugal et. s'arrêtent sur son pourtour. À mesure que le noyau se développe, s’étend dans tous les sens, les artérioles intra-épiphysaires sont en quelque sorte refoulées et disparaissent pour la plupart, si bien que chez l’adulte, on ne trouve dans l’épiphyse supérieure tibiale, notamment, que de: rares branches peu développées au centre de Pos, visibles surtout près de la surface externe ou sur les bords des surfaces articulaires.

- Primitivement distincte, chez le fœtus, des autres réseaux vasculaires de l’os et dépourvue de communications avec celle de la diaphyse, la circulation intraépiphysaiie se met en continuité directe chez l’adulte: avec les vaisseaux médullaires ; et l’on trouve sur les limites de la diaphyse et de l’épiphyse des vaisseaux mixtes, c’est-à-dire fournis à la fois par l’artère médullaire ascendante et le cercle-artériel périépiphysaire.

” Dans la tête du péroné, chez les jeunes, les vaisseaux, nés des artères spéciales étudiées plus haut, ne rayon-

mr Cu nent pas, mais sont verticalement dirigés, de telle sorte: qu’ils apparaissent sur les coupes transversales, non: comme des stries, mais comme des points. Ils y sont d’ailleurs assez rares, peu visibles macroscopiquement chez l'adulte, de telle sorte que la nutrition de la tête péronière parait se faire exclusivement par. les artérioles d’origine périostique, qui passent dans les canalicules de Havers et assurent la vitalité du tissu spongieux de l’extrémité supérieure péronière.

2° Diaphyses. — Sur la face postérieure du tibia, un peu au-dessous de la ligne oblique et à la réunion du tiers supérieur de l’os avec les deux tiers inférieurs, se trouve le trou nourricier de l’os remarquable par ses dimensions et sa direction oblique en baset en avant. C’est un véritable canal à orifice externe elliptique ou fortement taillé en bec de flûte et qui atteint habituellement une longueur de 3 à 4 centimètres chez l’adulte (il peut être encore plus long). C’est par ce canal que s'engage l’artère nourricière de la diaphyse ou mieux la médullaire intradiaphysaire.

Eabituellement issue du tronc tibio-péronier (généralement au point de sa bifurcation), assez souvent de la tibiale postérieure, l’artère médullaire volumineuse, se dirige de haut en bas et un peu obliquement de dedans en dehors, c’est-à-dire suivant la direction même du canal nourricier. Elle émet toujours avant de s’engager dans l’os une périostique principale à la face postérieure du tibia. Escortée de deux veines satellites dans la plus grande partie de son trajet intraosseux, elle se dirige, à la sortie de l’orifice interne du